Près de la moitié des patients bipolaires souffrent également d’une addiction. Cette lourde association aggrave le pronostic et complique considérablement la prise en charge. Le point sur…
Comment mettre en oeuvre une démarche diagnostique pour repérer les patients souffrant simultanément d’un trouble bipolaire et d’addictions ? Ce dépistage doit comprendre une anamnèse minutieuse et des observations cliniques répétées.
Les théories neurobiologiques de l’addiction permettent de modéliser les perturbations associées aux différentes étapes du développement et de l’évolution des addictions. La compréhension des mécanismes doit être intégrée dans le contexte de vie
d’un individu, et orienter la clinique.
Les troubles addictifs sont des comportements proches d’une forme de fétichisme dans laquelle un objet qui a fait défaut est remplacé par un comportement qui vise à évacuer la souffrance par une compulsion de répétition fortement mortifère. Que peut faire le psychanalyste face à ces troubles ?
Parmi les addictions, le tabagisme constitue un problème particulièrement saillant chez les patients bipolaires. Des outils
d’évaluation existent, qui peuvent permettre une orientation thérapeutique adaptée.
Une équipe de secteur s’appuie sur l’approche motivationnelle pour aider Pascal, un patient bipolaire qui souffre également d’addictions multiples, à s’engager dans un réel processus de soins.
Une équipe soignante a élaboré un programme d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) original pour des patients
psychotiques présentant une comorbidité addictive. Associant les deux problématiques, il repose notamment sur un dispositif vidéo qui permet un travail sur l’image de soi.
L’auteur dresse une liste non exhaustive des troubles, syndromes et maladies qui rendent compte de la diversité des états limites. Il y aurait intérêt à démembrer la constellation des troubles du spectre borderline.
La psychanalyse permet d’éclairer comment des situations de deuil pathologique provoquent parfois des « fantasmes d’incorporation » chez les patients souffrant d’addictions. Au fil de sa thérapie, Sabine, héroïnomane de 32 ans, confie un parcours de vie émaillé d’abandon et de décès brutaux…
La profession infirmière est soumise à un risque élevé de stress et de suicide, partout dans
le monde. Quelques d’études permettent de dégager des facteurs fragilisants mais aussi protecteurs. Revue de la littérature.
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
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