Bien qu’ayant été supprimé des nomenclatures, le terme psychopathie perdure en clinique, renvoyant à un trouble grave de la relation à l’autre. Les psychopathes sont dominés par l’impulsivité, l’instabilité affective, le recours à l’agir, la variabilité de l’humeur et des émotions, la volonté de domination. Tous ont en commun une enfance extrêmement chaotique. Plus que tout autre, ces patients requièrent de travailler en équipe et de limiter une trop grande diversité des réponses.

Les psychopathes
Au sommaire de ce dossier
Psychopathies : de quoi parle-t-on?
Loin de faire consensus sur le plan théorique, le diagnostic de psychopathie est pourtant fréquemment posé en psychiatrie. Au-delà du catalogue de symptômes, il s’agit de restaurer l’humanité du sujet en prenant en compte son histoire traumatique.
Origines développementales de la psychopathie
Toutes les observations cliniques soulignent l’enfance extrêmement chaotique des sujets psychopathes. La psychopathie pourrait être envisagée comme l’évolution d’un syndrome de stress post-traumatique, ce qui ouvrirait à d’autres perspectives thérapeutiques.
L’agir psychopathique : un acte terroriste
Après une enfance émaillée de traumatismes, Hervé est progressivement entré dans une délinquance majeure : proxénétisme et braquages. Clinique du passage à l’acte appréhendé comme une solution face à une détresse interne résultant de traumatismes précoces non subjectivés.
Psychopahies : quel cadre de soin?
Le psychopathe a le don pour élire ses bons et ses mauvais soignants. Plus que tout autre patient, il implique de travailler en équipe et de limiter une trop grande diversité des réponses.
Psychopathie : évaluer le risque de récidive
Évaluer le degré de psychopathie permet d’envisager la prise en charge et d’appréhender le niveau de risque de
récidive. À cette fin, des études ont validé des outils actuariels et des outils cliniques structurés.
Psychopathie et responsabilité morale
Les dysfonctionnements liés à la psychopathie provoquent a priori une difficulté à élaborer des jugements moraux.
Dès lors, les psychopathes sont-ils responsables de leurs actes ? Éclairage philosophique.
Psychopathie et soin en milieu carcéral
En prison, les détenus psychopathes sollicitent et mobilisent les soignants. Il s’agit donc de supporter ce lien ambivalent, de le soumettre sans cesse au travail de pensée du groupe de soin. Expérience d’un Service médico-psychologique régional (SMPR).
Michaël, psychopathe, en injonction de soins
Michaël est pris en charge à sa sortie de prison dans le cadre de soins pénalement ordonnés. Dans un premier temps, une consultation spécialisée post-pénale pose les bases de la prise en charge. L’essentiel du travail infirmier réside dans la permanence, la disponibilité et la contenance pour restaurer le lien.
L’expertise de Franck, psychopathe, meurtrier
Franck a déjà passé de longues années en prison quand il est condamné pour un homicide violent. Au fil des expertises psychologiques et des enquêtes sociales, sa personnalité psychopathique apparaît, se construit, avec des moments de basculements repérables dans l’après-coup.
Délinquance juvénile et diversité des parcours
Qu’entend-on par délinquance juvénile ? L’approche sociologique
conduit à souligner la diversité des comportements et des parcours. On en distingue trois types : « pathologique », « initiatique » et « d’exclusion » ainsi que la notion de « carrière délinquante ».
Pour en savoir plus du numéro 194
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Cannabis : quand les parents « contrôlent » leurs enfants
De plus en plus de parents, inquiets, cherchent à vérifier à partir d’un test urinaire de détection du THC si leur adolescent consomme du cannabis, au risque de ruiner toute chance de dialogue constructif.
« Je veux rester en 2014 »
À 16 ans, Ismaël, qui souffre de troubles du comportement, a bien du mal à se considérer comme un jeune homme.
Les soignants tentent de l’aider à accepter les changements.
Des chiens, compagnons du soin psychique
Deux chiens ont été introduits dans une unité de soins pour patients souffrant de psychose chronique non stabilisés. Cette initiative originale bouleverse le quotidien de tous et crée de multiples occasions de soins et de rencontres.