POUR EN SAVOIR PLUS
Chaque mois, le réseau documentaire en santé mentale, Ascodocpsy, propose des éléments de bibliographie en lien avec le thème du dossier : Directives anticipées en psychiatrie.
Chaque mois, le réseau documentaire en santé mentale, Ascodocpsy, propose des éléments de bibliographie en lien avec le thème du dossier : Directives anticipées en psychiatrie.
Depuis deux ans, au CMP de Villeurbanne, les patients qui souffrent de rechutes récurrentes peuvent rédiger leur Plan anticipé de crise (PAC). Illustration avec le cas de Madame X qui souffre de troubles bipolaires.
Réalisée par une équipe mobile de Saint-Étienne, l’étude Planco-Iso évalue l’impact du Plan de crise conjoint sur le recours aux mesures d’isolement. Cette étude questionne également le rôle des infirmiers dans ce dispositif.
Le Guide de prévention et de soins en santé mentale « Mon GPS » est un dispositif innovant co-construit de
façon participative. Très simple d’utilisation et téléchargeable gratuitement, il propose à l’usager de
définir de façon anticipée ses souhaits pour ses soins.
Le Plan souhaité d’organisation des soins, dit Plan SOS, associe les soignants à la rédaction de cette forme particulière de directives anticipées. Premiers enseignements et perspectives.
Faut-il hospitaliser sans son consentement Maryse, qui traverse un épisode aigu de sa maladie, au risque du placement de ses enfants et d’un impact très négatif sur son équilibre affectif et familial ? Reconnaissant la valeur clinique du savoir expérientiel, les directives anticipées auraient probablement pu la rassurer et lui permettre de consentir aux soins…
Concrètement, élaborer un Plan de crise conjoint (PCC) se fait en 4 étapes : la rédaction, la validation, la consultation ou l’application, et finalement la révision. Éclairage clinique à partir notamment de l’expérience de Gilles, médiateur de santé pair.
Le Plan de crise conjoint, qui permet au patient de définir avec un soignant ses préférences de soins, est à considérer comme une forme de processus de décision partagée innovante entre patients et professionnels, soutenant activement le rétablissement.
Les directives anticipées posent la question de la permanence de l’identité (qui agit dans le moment de la rédaction ?) et imposent aux soignants de s’assurer, qu’au-delà des préférences d’une personne « incapable », toute décision se fera en fonction de ses valeurs.
Le blogueur Dandelion a posté son « plan de crise ». 11 recommandations pour « permettre aux concerné·es de faire plus facilement le leur (puisque le terrain leur aura été dégagé), et donner peut-être une idée aux proches de ce qui se passe. » Extrait.