Le rétablissement doit être reconnu comme une réalité, un processus, une perspective nouvelle. La possibilité d’un avenir favorable, en dépit d’une pathologie psychiatrique, constitue un message d’espoir considérable. Pourtant, en France, ce modèle du rétablissement, qui redonne du pouvoir d’agir à ceux qui n’en ont plus, se heurte à une forme de résistance.
François Sicot est maître de conférence en sociologie à l’université de Toulouse-Le-Mirail, et auteur d’une étude portant sur les représentations des travailleurs sociaux en matière de troubles mentaux (1). Il souligne les risques
d’une interprétation extensive de la notion de délire et de trouble mental.
N’accueille pas la parole délirante qui veut. Certains soignants endiguent leur peur d’être “impressionnés” en niant tout sens à ce discours alors taxé d’incohérence. D’autres s’interrogent. Et de leur interrogation sans cesse
retravaillée naît une approche soignante qui permet de redonner au patient une place de sujet.
Dans la théorie psychanalytique, le délire répond à une finalité interne et peut être assimilé à une tentative de résolution d’un conflit initial.
Que faire de la parole délirante dans une société où la psychiatrie est sommée de se plier à la socio-modernité ambiante ?
Les médicaments ne soignent pas la maladie mentale mais permettent de panser le psychisme lorsque celui-ci est amené à des recours invivables et dangereux pour penser l’événement traumatique.
Les idées délirantes peuvent être classées en fonction de différents critères : thèmes,mécanismes générateurs, type d’organisation, degré d’adhésion et d’investissement thymique des patients, troubles associés du comportement.
La psychiatrie est un lieu où la parole délirante peut être entendue d’une autre manière que dans la cité.Ce qui nécessite de la part des soignants à la fois des connaissances théoriques et un travail personnel sur leurs émotions,leur affects, leur agressivité,leurs mouvements de rejet ou de rapprochement.
Prise en charge infirmière d’un patient psychopathe incarcéré dans un centre
pénitentiaire, réalisée dans le cadre d’une consultation spécialisée en
psychiatrie rattachée à une UCSA (unité de consultation et de soins en ambulatoire).
La peur du psychopathe n’est que l’expression de son angoisse d’aimer. Boule de violence, il nous rappelle que la négation du manque à être engendrant celle de l’être débouche sur la violence mortifère de la raison du plus fort.
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