L’expérience de l’unité mère-bébé de Brumath montre que seules les mères atteintes de schizophrénie, bien stabilisées, bénéficiant d’un milieu socio-économique de qualité et de la présence d’un conjoint non malade, sont susceptibles d’élever leur bébé au quotidien. Pour toutes les autres, bien souvent, le placement de l’enfant reste nécessaire.
Dès l’annonce du désir de grossesse ou de la maternité à venir d’une femme souffrant de psychose, l’équipe soignante de secteur, forte de l’alliance thérapeutique établie au cours d’un suivi régulier, organise au plus tôt, et à domicile, un accompagnement « sur mesure » basée sur le réseau.
Auprès des équipes de maternité qui prennent en charge les mères schizophrènes, le psychiatre fait lien entre les différents intervenants et occupe une position tierce qui permet de mieux différencier les places et les émotions de chacun. L’histoire d’Amalia en témoigne.
De manière générale, l’influence de la prise de médicaments sur l’enfant à naître pendant la grossesse d’une mère schizophrène est différente selon la période (embryonnaire ou foetale). Parce qu’aucun psychotrope n’est contre-indiqué de façon formelle, devant une grossesse « sous psychotrope », il faut avant tout rassurer la patiente.
La Consultation d’Information, de Conseils et d’Orientation (CICO) offre une possibilité aux femmes souffrant de troubles psychiques (et à leur conjoint) d’avoir accès à une information éclairée sur les enjeux complexes de la grossesse et des relations précoces mère-enfant et parent-enfant.
Le nourrisson, dans une relation symbiotique avec sa mère, est tout particulièrement exposé à être « inclus » dans la maladie schizophrénique, dans le délire maternel. C’est peut-être parce qu’il est « follement » investi par sa mère qu’il va trouver la force de s’organiser en mettant en place des mécanismes d’adaptation et de défense.
Accepter de déceler et d’exploiter le potentiel des mères schizophrènes, c’est aussi délimiter le champ de leurs compétences. Il ne s’agit plus de parler de « bons » ou de « mauvais » parents, « capables » ou « incapables », mais plutôt de parents à « temps plein » ou à « temps partiel ».
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