Les troubles émotionnels dans la schizophrénie portent sur la reconnaissance des émotions (faciales, vocales), sur les émotions sociales impliquant les tétas mentaux d’autrui (théorie de l’esprit) et les émotions qui s’y réfèrent (empathie).
Dans le quotidien des services de soin, le travail émotionnel est partagé au sein de représentations communes à l’institution ou à l’équipe. L’approche sociologique permet de décrire plusieurs stratégies collectives de ce partage.
L’intelligence émotionnelle est primordiale pour la relation soignante car elle humanise les soins. Elle repose sur un ensemble de compétences qui nous permet d’identifier nos émotions et celles des autres, de les exprimer correctement et d’aider les autres à exprimer les leurs, de les comprendre, de les gérer et de nous adapter à celle des autres.
Avec les enfants comme avec les adultes, les soignants reçoivent et éprouvent des émotions qu’ils doivent accueillir et élaborer. Deux infirmiers, l’un en pédopsychiatrie et l’autre en psychiatrie d’adultes, décrivent leurs façons de se mettre en travail.
Le thérapeute qui, dans l’analyse, laisse place aux émotions, établit avec ses patients une relation d’empathie. Il acquiert ainsi la possibilité de les aider, y compris dans les domaines les moins explorés par Freud : la construction d’une estime de soi adaptée et l’élaboration des traumatismes auxquels ils ont été confrontés.
La régulation émotionnelle n’est pas une simple « neutralisation affective ». Dans un dispositif thérapeutique idéal, le soignant connaît bien ses émotions et les stratégies qui lui permettent de les réguler. Il aide ainsi au mieux les patients à vivre avec les leurs.
On considère que la pathologie survient lorsque l’émotion est dérégulée, que l’affect est réprimé, inaudible. L’intensité émotionnelle perçue ou non par le sujet est un point fondamental pour le clinicien.
La communication émotionnelle est un processus interactif qui prend en compte le rôle de l’observateur. Ce dernier ne se contente pas d’interpréter et de décoder les signaux émotionnels, il prépare aussi une réponse et une action adaptées. C’est en ce sens que les expressions émotionnelles sont des « affordances sociales ».
L’émotion est le produit d’une activité mentale. Elle n’en est pas la cause ou la source. Plaidoyer pour une psychopathologie centrée sur la vie et la régulation.
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