D’un groupe de supervision à un groupe d’analyse des pratiques, deux infirmières en psychiatrie témoignent de leurs expériences de ces lieux où penser le soin en
équipe.
En psychiatrie, l’institution se prête de moins en moins à la réflexion sur les enjeux subjectifs des pratiques. Ce contexte « contraint » a vu émerger des groupes d’élaboration clinique propice à dépasser la « passivation pulsionnelle ».
L’approche Balint vise à sensibiliser les soignants à la dimension inconsciente dans l’acte de soin. L’objectif est « la modification limitée mais considérable » de certains aspects de la personnalité qui posent problème dans l’exercice professionnel.
Faire équipe suppose un travail psychique d’accordage, régulièrement mis à mal par des effets de déliaison et de destructivité. Le groupe d’analyse clinique des pratiques d’équipe instituée offre une mise en parole de ces mouvements.
Dispositif de groupe, l’analyse de la pratique vise l’élaboration des rencontres entre professionnels et usagers. Elle concerne donc le professionnalisme du soignant et permet de garder ouverts des espaces de pensée dans des lieux marqués par la souffrance psychique.
Une séance d’instance clinique, autour du récit d’un soignant en grande difficulté avec un patient, conduit au plus près des mouvements transférentiels et du travail du superviseur.
La supervision vise le dénouement du transfert engagé entre un professionnel et un usager. Le rôle du superviseur, à travers un dispositif rigoureux, est de garantir que la parole de chacun soit accueillie dans le groupe sans détournement possible et entendue dans toutes ses résonances.
Depuis Freud et l’élève psychanalyste « sous contrôle », la supervision d’aujourd’hui sort du cadre de la cure stricto sensu pour explorer de nouvelles pratiques.
La supervision clinique apparaît comme un espace collectif où prendre
soin de la capacité des soignants à être en relation avec un patient et à
penser les phénomènes de transfert. C’est aussi et surtout le lieu pour
partager le plaisir de penser ensemble.
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