
Acheter un article

Issu de l’alcoologie et de ses impasses, l’entretien motivationnel est une pratique relationnelle qui vise à soutenir la motivation au changement. Illustration avec Marc, patient alcoolodépendant qui, après un second épisode de pancréatite aiguë, veut « s’en tirer ».
Comment, dans le temps du sevrage et au-delà de la prise en charge somatique, permettre aux patients alcoolodépendants d’exprimer leurs émotions et de se projeter dans l’après ? Un infirmier leur propose de tenir un carnet de bord.
Lorsqu’un patient en difficulté avec l’alcool parle au soignant, que tente-t-il de lui dire par ses phrases, au-delà des mots prononcés ? Des travaux mettent en évidence l’emploi d’un « discours pudique » pour s’exprimer malgré la pudeur et la honte.
Pas facile d’expérimenter un quotidien sans alcool pour les patients dépendants. Au cours d’une cure de six semaines, Laurent, 50 ans, d’abord réticent, reprend confiance en lui, analyse son parcours et enclenche un travail sur lui-même.
Le patient schizophrène atteint de cancer questionne les modalités de soin psychique et somatique. Le psychiatre, véritable « avocat » du patient, joue un rôle essentiel pour désamorcer les préjugés et permettre une prise en charge précoce et optimum.
L’expérience de la maladie constitue souvent une occasion pour le sujet d’en apprendre sur lui-même. Dans ce
contexte, la rencontre thérapeutique peut permettre la mise en mouvement et l’ouverture à soi.
Avant de poser la question de la guérison de la schizophrénie, il faut s’arrêter sur celle du diagnostic. Expérience d’un psychiatre hospitalier qui a davantage appris de ses patients que des classifications internationales.
Le fait d’aller mieux suppose de réussir à circonscrire l’expérience sociale du trouble psychique, pour en faire un
élément parmi d’autres dans l’organisation du quotidien.
La perspective du rétablissement ouvre sur une stratégie distincte de celle propre à l’approche médicale de la guérison. Elle inclut alors les normes du sujet liées à ce que signifie pour lui « être rétabli ».
Au coeur du concept de rétablissement en santé mentale se situe la posture du soignant par rapport au patient, qu’on peut envisager comme un mouvement, un style, une position d’écoute. Enjeux et écueils dans la pratique.