Rencontre avec Suzanne Képès, gynécologue, médecin du travail, psychosomaticienne et directrice d’enseignement en sexualité humaine à l’université de Paris-XIII, autour de la psychosomatique sexuelle
Avec Aline et sa sexualité débridée, nous avons avancé sans aucun des repères cliniques que la sexologie aurait pu nous fournir tout en sachant, qu’à elle seule, elle n’aurait pu éclairer son comportement. En institution, la sexualité telle qu’elle se manifeste, ou ce que nous en percevons, remet souvent en cause ce que nous croyons savoir.
Alors que le coût psychique, financier et social de la maladie d’Alzheimer ne cesse de croître, les avancées de la recherche et de la thérapeutique laissent espérer de nouvelles perspectives. Etat des lieux.
Définitions, premiers signes et diagnostic, quelques chiffres de la maladie.
Si le diagnostic de la maladie d’Alzheimer se fait de plus en plus tôt, en partie grâce à la multiplication des consultations de mémoire ou de psychiatrie gériatrique, il est cependant encore porté trop tardivement. Une réalité en atteste : plus de la moitié des patients ne seraient pas diagnostiqués en France.
Même si les progrès thérapeutiques actuels, et surtout à venir, sont un réel espoir pour toutes les personnes impliquées dans le soin aux malades atteints de la maladie d’Alzheimer, la place des traitements non pharmacologiques est, et sera longtemps, primordiale dans l’approche globale des prises en charge des patients déments.
Les études génétiques ont contribué, en particulier, à préciser la nature des mécanismes présidant au dépôt anormal de peptide Aβ composant majeur des plaques séniles. La grande majorité des cas de
maladie d’Alzheimer obéissent à un déterminisme multifactoriel.
Actuellement, un facteur de risque génétique majeur, l’allèle ε4 du gène de l’apolipoprotéine E (apoE), a été identifié. Une minorité de cas sont des formes familiales précoces.
En quelques années, le traitement de la maladie d’Alzheimer est passé du stade de « la contemplation » à celui d’une phase résolument active.
Une évaluation soigneuse et individualisée pour chacun des facteurs de risque et de protection face à la maladie d’Alzheimer pourrait mener à une stratégie préventive personnalisée. Prédiction génétique, contrôle des risques cardiovasculaires, efficacité des
œstrogènes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, mise au point d’un vaccin… autant de voies de recherche aujourd’hui poursuivies par les chercheurs.
Et si un vieillard désirait renoncer à l’intelligence des choses pour s’épargner une conscience trop désespérante de sa solitude de vieil exclu voué à la mort ?
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
10 Numéros/an
