Le 17 octobre 2024, au CHS de la Savoie (Bassens), a eu lieu la 2eme journée « Présentations et échanges autour de pratiques soignantes » à l’initiative du Groupe Régional Soclecare® (GRS) (1). L’occasion de mesurer la place et l’enjeu de l’informel dans les soins.
Rappelons que La notion de SocleCare recouvre, en un « terme-synthèse », les principaux résultats d’une recherche française sur les soins informels (2). Par ses qualités de souplesse et de malléabilité, par sa réactivité et sa capacité à s’immiscer dans les moindres méandres du quotidien avec le patient, cette activité informelle concoure à la construction de la relation de soins. Le terme Soclecare définit l’ensemble de ces savoirs et de ces actions soignantes qui favorisent les dispositions du patient à l’égard des soins.
Le GRS s’est constitué en mars 2022 à l’initiative des établissements de soins psychiatriques de la Région Auvergne-Rhône-Alpes (ARA) accueillant des soins sans consentement. Il est composé de représentants des établissements et a comme objectifs de repérer et partager les initiatives soignantes ; de « réassurer » le métier d’infirmière en psychiatrie au niveau des équipes, pôles et institutions ; de redonner de la disponibilité soignante et de développer les alternatives aux mesures coercitives. Trois fois par an, il se réunit pour échanger sur les pratiques, créer du lien, entretenir une dynamique réseau, repérer et partager les initiatives soignantes. Un partenariat avec les Instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) sur les savoirs en psychiatrie a permis de constater des manques importants en formation initiale dans ce domaine et de partager les initiatives.
Dans ce contexte, le Groupe Régional Soclecare® « pratiquant la porte ouverte et l’aller vers » organise chaque année une journée centrée sur l’échange de pratiques soignantes. Le 17 octobre 2024, 140 professionnels de différents métiers (14 établissements représentés), des pairs aidants, représentants des usagers et formateurs, se sont donc rencontrés autour de cinq interventions :
- L’équipe de Roanne et ses usagers ont présenté un atelier de marionnettes. Conçu au départ au sein de l’unité de jour, soignants et patients ont osé partager leur spectacle en maison de retraite, prouvant ainsi que les initiatives communes mènent au-delà des murs.
- L’Association Hospitalière Sainte-Marie (ASHM) de Clermont-Ferrand a, pour sa part, proposé de réfléchir autour d’interventions en Ifsi basées sur le prendre soin et le positionnement soignant. La conceptualisation du travail réel en psychiatrie est une source de savoirs essentiels à la pratique.
- L’équipe Pussin du CHS de la Savoie a quant à elle très bien illustré la culture de l’alliance thérapeutique en montrant comment au travers d’initiatives soignantes repérées à l’aide du SocleCare® et de petits gestes du quotidien, ils ont pu contribuer au moindre recours à la coercition et se réinvestir dans la prise en soin d’un patient souffrant de troubles sévères du comportement.
- Des aides-soignants du CH Vinatier ont également rappelé que le soin psychiatrique nécessite en permanence des ajustements parfois très simples mais aussi très complexes. Ces petits riens du quotidien font le sens même des pratiques et garantissent aux patients un soin de qualité.
- Enfin, l’équipe de renfort du Service d’Accompagnement aux Situations à Risque du CHS de la Savoie a abordé la notion de fonction tiers de l’équipe et expliqué comment rassurer dans un cadre contenant par une présence ajustée capable d’accueillir la crise pour la désamorcer.
Contact : Régis ROMO, regis.romo@arhm.fr
AGENDA
En octobre 2025 le Groupe Régional Soclecare® organisera la 3eme journée régionale inter-établissement et réalisera un retour d’expérience auprès des établissements sous la forme de questionnaires et de rencontres.
- https://soclecare.fr/
- L’impact de l’informel dans le travail infirmier en psychiatrie. Recherche qualitative appliquée au domaine des soins infirmiers en psychiatrie, Sophie Tchukriel et Jean-Paul Lanquetin, 2014, non publié. 426 pages. A télécharger gratuitement ici.
