Le but de cette étude canadienne publiée dans les Annales de Chirurgie, était d’identifier les disparités dans les soins pour les patients chirurgicaux avec des diagnostics de santé mentale préexistants.
La littérature sur la maladie mentale chez les patients chirurgicaux s’est concentrée principalement sur les disparités pré et post-opératoires dans les soins chirurgicaux entre les patients avec et sans diagnostic de maladie mentale. Avant l’opération :
– les patients étaient de 7,5 % à 40 % moins susceptibles d’être considérés comme des candidats chirurgicaux ;
– étaient moins susceptibles de subir des tests ;
– étaient plus susceptibles de se présenter à des stades avancés de leur maladie ou d’avoir des soins chirurgicaux retardés.
Des thèmes similaires sont apparus au cours de la période post-opératoire :
– les patients atteints de maladie mentale étaient plus susceptibles de devoir être admis aux soins intensifs ;
– étaient jusqu’à 3 fois plus susceptibles d’avoir un séjour prolongé à l’hôpital ;
– avaient une probabilité accrue de 14 % à 270 % d’avoir des complications postopératoires ;
– avaient des coûts de soins de santé nettement plus élevés.
En conclusion, cette étude souligne que les patients chirurgicaux avec des diagnostics psychiatriques préexistants ont une propension à de moins bons résultats péri-opératoires par rapport aux patients sans maladie mentale signalée. La prise d’une anamnèse psychiatrique approfondie peut potentiellement aider les équipes chirurgicales à remédier aux disparités dans l’accès aux soins ainsi qu’à anticiper et à prévenir les résultats indésirables.
• Improving Surgical Quality for Patients With Mental Illnesses: A Narrative Review – Ann Surg 2022; 275(3):477-481 Rebecca M Afford, Chad G Ball , Jesse A Sidhu , Myp S Sekhon , Morad S Hameed ; Department of Surgery, University of British Columbia, Vancouver, Canada ; Department of Surgery, University of Calgary, Calgary, Canada ; Department of Psychiatry, University of British Columbia, Vancouver, Canada ; Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, Canada.
