Osons prendre le temps
À notre époque, l’urgence est partout… Un rapport « hystérique » au temps s’invite jusque dans les soins. Peut-on s’affranchir de la tyrannie de l’instant …
À notre époque, l’urgence est partout… Un rapport « hystérique » au temps s’invite jusque dans les soins. Peut-on s’affranchir de la tyrannie de l’instant …
Un module d’enseignement sur les soins sous contrainte a été élaboré pour les étudiants en soins infirmiers et en médecine. Conçu et dispensé avec des patients experts, ce dispositif comporte de nombreux bénéfices, notamment pour améliorer l’alliance thérapeutique.
Pour rester vivante et authentique, la relation soignante « orientée rétablissement » ne peut pas être organisée autour de dispositifs construits par des experts… Il faut oser la créativité et la singularité des pratiques !
Face à un patient en crise psychique, pas simple pour le psychiatre de prendre la décision de médiquer, attacher, isoler… Il est alors pris dans une impasse, avec des sentiments violents, entre peur, gêne, honte, culpabilité… Témoignage.
L’écoute de la « folie » engage le soignant sur le plan émotionnel. De quelles ressources personnelles et collectives dispose-t-il pour que l’émotion reste au service du soin et ne vienne pas le paralyser ou le dévoyer ?
Au-delà de ses aspects techniques, la communication hypnotique vise à produire un contexte et une présence thérapeutique particulières, qui vont permettre au patient de faire une expérience nouvelle, celle de vivre autrement une émotion difficile, une anxiété paralysante, une douleur tellement attendue qu’elle est déjà ressentie, ou encore un comportement qui lui colle à la peau.
Si la relation s’impose aux professionnels des soins par la nature même de leur métier, il faut clarifier en équipe en quoi consiste une relation de soin de qualité et quels sont les facteurs qui la favorisent et la soutiennent.
Bannir l’isolement et la contention en psychiatrie nécessite une organisation des soins adaptés, des professionnels
bien formés et disponibles, et une architecture bien pensée, comme le montre la prise en charge de Monsieur Y. L’équipe,
engagée dans une pratique orientée rétablissement, s’appuie sur une philosophie du soin qui considère que les usagers doivent subir le moins de restrictions possible.
Les soins infirmiers centrés sur les forces constituent un changement de paradigme pour les patients et les soignants. Du modèle médical fondé sur les déficits, on passe à un modèle fondé sur les forces de l’individu, de la famille et de la communauté.
La négociation du soin signe peut-être la fin d’une relation ineffable entre le médecin et le patient, qui fondait une conception de l’autonomie professionnelle.