En psychiatrie, le chirurgien-dentiste est souvent confronté à un refus de soin de l’usager, dont la santé orale perçue est altérée par la maladie. La « logique du soin » permet de dépasser l’opposition entre respect de la décision du patient et nécessité de soigner.
Dans notre société, les prises de positions, multiples, contradictoires, parfois violentes, se bousculent dans l’espace public. Comment définir la parole ? Qu’est-ce que l’échange ? Éclairage philosophique et repères pour une éthique contemporaine de la discussion.
Adrien, 25 ans, souffre de psychose et cumule les hospitalisations. Émerge rapidement le problème du deuil non résolu de son frère aîné. Un infirmier l’accompagne et lui permet de vivre d’autres séparations plus récentes, sortes de deuils préalables, pour enfin accéder à celui de son frère si profondément enfoui.
Entre normes administratives et gestion des moyens, comment le cadre de santé peut-il favoriser la nécessaire « pratique de la présence » des soignants ? Différents espaces doivent être proposés pour penser la relation. Au-delà, il s’agit de s’engager et de défendre une certaine éthique du soin.
Dans la psychose, l’âge amène des modifications de l’expression clinique, tout en conservant « le noyau dur » des pathologies. À domicile, en milieu psychiatrique ou en Ehpad, les soignants doivent ajuster leurs réponses à ces spécificités cliniques.
Pour initier une recherche en psychiatrie, il faut une bonne connaissance de la législation et des formalités administratives. Un protocole est ensuite soumis aux différents acteurs qui vérifient les critères scientifiques et éthiques. Repères…
L’analyse des expertises psychiatriques depuis les années 1960 montre qu’elles concluent de plus en plus souvent à la responsabilité des malades mentaux criminels et donc à leur détention. Que traduit cette évolution ? Synthèse entre histoire et sociologie.
L’humilité, la sensibilité, la générosité et la délicatesse sont autant de valeurs du prendre soin qui font le lit
de la tendresse.
La tendresse procède d’une éthique de la sollicitude. Dans la relation de soin, elle est la continuité du constat de la vulnérabilité et porte un message d’espoir, d’accompagnement et de consolation.
Plaidoyer pour un retour à une clinique du sujet qui prenne en compte la capacité contenante de l’équipe et de l’institution, et permette ainsi d’éradiquer la contention et de limiter l’isolement.
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