En dermatologie, l’approche psychosomatique consiste à replacer la maladie dans la vie de la personne. Illustrations avec des patients souffrant de psoriasis, de pelade, de glossodynie…
À l’origine de la souffrance des soignants au travail, qui peut parfois conduire certains à la crise suicidaire, le psychothérapeute identifie plusieurs dimensions : celles liées bien sûr au contexte de travail mais aussi celles qu’il faut chercher dans la « vocation soignante »…
En psychiatrie, négocier est un art. Le soignant y côtoie des patients plus ou moins vulnérables, confrontés à des situations extrêmes. Faute de négociation, la prise en charge est vouée à l’échec.
Hospitalisée pour un trouble de la personnalité associé à des éléments psychotiques, Julie refuse de se rendre à une consultation de diabétologie pourtant nécessaire. L’infirmier déploie contenance et créativité pour l’accompagner et lui permettre de s’ancrer dans le réel.
Avec ses multiples facettes, l’humour peut être un marqueur des différentes phases du trouble bipolaire. Davantage que dans d’autres pathologies, cet outil à double tranchant nécessite une forme d’« accordage » relationnel.
Intervenir auprès de personnes traumatisées expose le soignant à la fatigue de compassion, qui apparaît comme l’effet d’une double contrainte : se sentir en devoir d’alléger la détresse d’un prochain et, en même temps, souffrir devant l’intensité de sa douleur.
Louise, « vieille dame indigne », suivie pour des troubles bipolaires, ne se laisse pas approcher facilement et ne semble pas demandeuse de soin. L’assistante de service social parvient cependant à maintenir un contact, support d’une relation contenante.
Comment se former à la relation d’aide ? Au-delà des aspects théoriques, comment s’approprier cette pratique ? En formation continue, les attentes, les connaissances et les motivations sont très diverses. Expérience d’une formatrice.
Le regard positif inconditionnel défini par Carl Rogers est peut-être l’attitude la plus soignante que l’on puisse trouver, celle dont la plupart des êtres manquent le plus : être considéré comme une personne digne de valeur, qui compte. Ce regard est un véritable antidote au jugement que chacun, en lui, porte sur soi.
Issu de l’alcoologie et de ses impasses, l’entretien motivationnel est une pratique relationnelle qui vise à soutenir la motivation au changement. Illustration avec Marc, patient alcoolodépendant qui, après un second épisode de pancréatite aiguë, veut « s’en tirer ».
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