Le temps de la délégation
Pour (re)prendre du temps avec les patients, il faut aussi réorganiser les soins, en intégrant les pratiques avancées et de coopération. Au Vinatier, la mise …
Pour (re)prendre du temps avec les patients, il faut aussi réorganiser les soins, en intégrant les pratiques avancées et de coopération. Au Vinatier, la mise …
En Corse, une infirmière en pratique avancée (IPA) est à l’origine, avec une psychiatre, de la création d’une unité recours du TDAH chez les adultes. Une inconstestable plus-value. Illustration avec la prise en charge de Doria.
Dans le contexte en tension de l’hôpital, la délégation d’actes médicaux aux infirmiers favorise un meilleur accès aux soins et valorise les compétences soignantes. Illustration avec le protocole local de coopération décliné aux urgences psychiatriques du Vinatier.
Invisible, peu valorisée, la présence du soignant auprès du patient reste essentielle dans les soins psychiques. Compétence spécifique, cet art exigeant, loin des protocoles, a besoin de reconnaissance et de liberté…
Une recherche centrée sur la collecte de l’expérience vécue des soignants lorsqu’ils rencontrent un patient pour la première fois, met en lumière ce qui se joue en deçà et au-delà de la compétence technique du professionnel et de la recherche d’un diagnostic, c’est-à-dire ce qui fait la chair de la rencontre.
À la fois effet et objet du travail, les émotions, autrefois proscrites dans le contexte professionnel, sont aujourd’hui prescrites, au risque de discours construits à distance du travail réel et de ses contraintes.
Initié dans les Hauts-de-France, le dispositif de recontact VigilanS consiste à mettre en place une veille autour de la personne suicidante. Construit sur une éthique de l’inquiétude, il s’est déployé progressivement vers une intervention de crise.
Avec les personnes âgées atteintes de démence, le toucher émotionnel permet de maintenir une forme essentielle de communication. Plusieurs conditions doivent être réunies, sur le plan institutionnel notamment, pour permettre aux soignants de s’y engager.
Faute d’une approche relationnelle authentique, les soignants sont confrontés à des passages à l’acte des patients qui déclenchent mise en chambre d’isolement et contention. Différents leviers permettent pourtant d’investir cette approche.
Aujourd’hui, les obstacles à la pratique de l’entretien infirmier sont nombreux. Cet art du contournement est pourtant une pratique capitale pour « savoir y faire avec la folie ».