Dans un service qui accueille des personnes présentant des troubles du spectre autistique (TSA), à l’inter équipe du jour et de la nuit, les soignants constatent que Lola, une jeune patiente, s’est une fois de plus livrée à une « conduite excrémentielle ».
Chaque équipe soignante doit mener une réflexion sur la façon d’organiser et de mettre en oeuvre un partenariat authentique avec les familles, qui se sentent encore trop souvent rejetées, mal informées, tenues à l’écart voire
culpabilisées.
Située au sein d’un CHS, une unité de thérapie familiale propose, après quelques entretiens préliminaires et selon le contexte, des consultations familiales ou une thérapie familiale psychanalytique.
Avec Éléonore, accueillie à l’hôpital de jour, l’équipe soignante
est dans une impasse. Des entretiens familiaux permettent
d’évoquer des souffrances non élaborées et d’explorer les
étranges « rires immotivés » de la jeune femme.
Par son caractère précoce, bref et individualisé, le dispositif Ensemble offre un soutien aux proches, en fonction de leurs difficultés, besoins, émotions et ressources.
Une équipe soignante a mis en place un dispositif d’intervention précoce baptisée « Vécu tiers psy » conçue pour soutenir les proches assumant le rôle de tiers lors de premiers soins sans consentement aux urgences psychiatriques.
Outil de l’approche systémique, le génogramme est une représentation graphique de la famille qui intègre ses composantes, son histoire, ses relations intra voire extra-familiales, le plus souvent sur trois générations. Repères théoriques et éclairage clinique.
Déni et clivage sont la potion amère et le pain quotidien des soignants qui prennent en charge des patients états-limites ou psychotiques. Il faut engager un effort de compréhension clinique globale pour tenter de se représenter à quoi échappent ces patients qui écartent la réalité.
En psychiatrie, on peut adopter différentes stratégies pour proposer de l’éducation thérapeutique à un patient dans le déni. Au préalable, le soignant devra explorer finement le contenu et le degré de ce déni.
De manière constante, une personne anorexique est dans le déni de son apparence, de son comportement alimentaire, de son besoin de nourriture et de sa souffrance émotionnelle. Le soignant doit tenter de la rejoindre dans ses paradoxes, mais sans devenir complice.
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