Bannir l’isolement et la contention en psychiatrie nécessite une organisation des soins adaptés, des professionnels
bien formés et disponibles, et une architecture bien pensée, comme le montre la prise en charge de Monsieur Y. L’équipe,
engagée dans une pratique orientée rétablissement, s’appuie sur une philosophie du soin qui considère que les usagers doivent subir le moins de restrictions possible.
Né en 1945, Artur Heras est peintre, sculpteur, affichiste… Très engagé, il a participé dans les années 1960 au mouvement artistique valencien « chronique de la …
L’approche systémique peut permettre de déchiffrer les symptômes d’agitation au-delà de leur aspect bruyant et incontrôlé. Dans cette perspective, ils apparaissent alors bien davantage comme des élans d’individuation contrariés.
Monsieur Henri est hospitalisé une nouvelle fois, après avoir arrêté son traitement. Lors d’un repas, il se montre agité et agressif. Hubert, infirmier, et l’équipe présente, formés à la méthode Oméga, interviennent de façon structurée et concertée pour désamorcer la situation.
L’agitation se manifeste parfois par de l’agressivité et de la violence. Dans ce contexte, l’EPSM Lille Métropole a initié depuis plus de dix ans, avec le programme Oméga France, une démarche institutionnelle de prévention de la violence.
Pour le soignant, ce qui fait agitation est ce qui le déborde. Son vécu induit une réponse qui suscite une posture psychique et détermine une attitude professionnelle. L’abord doit donc se faire par la perception de la violence.
La grille d’appréciation de la gestion de l’agitation par les soignants permet d’opérer un « pas de côté » clinique et éthique après un moment de soin souvent intense où la singularité de « l’agité » ne doit pas disparaître derrière ce qu’il donne à voir. Elle constitue aussi un support d’apprentissage et de compréhension de « l’autre agité ». La grille complète figure dans cet article.
Traiter l’agitation sans recourir de façon systématique à la contention ou à l’isolement nécessite parfois du sur-mesure. L’Unité de soins intensifs en psychiatrie (Usip) propose des outils spécifiques et une présence soignante renforcée. Présentation de l’Usip de Caen.
L’hyperactivité de l’enfant oblige à repenser et redéplier une lecture clinique et théorique, psychopathologique et thérapeutique, car l’agitation n’est pas un simple trouble des conduites à redresser et résorber. Illustration avec le cas de «l’agitation de survie» de Mickaël.
Chez la personne âgée, l’exploration des symptômes d’agitation doit être conduite dans un climat apaisant. De nombreux facteurs sont réversibles, ce qui permet parfois au professionnel de bénéficier d’un « effet papillon », avec un « presque rien qui peut tout changer ».
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