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Une équipe de secteur s’est saisie de la question de l’annonce du diagnostic de schizophrénie pour mettre en place un « protocole » qui a servi d’appui pour les praticiens et de point d’ancrage d’un processus psychoéducatif.
« J’ai mis de l’ordre dans mes pensées en me recentrant toujours sur le présent. » Danielle, qui souffre de dépression majeure en rémission partielle avec un trouble anxieux généralisé, constate les bienfaits de la thérapie cognitive basée sur la Mindfulness (MBCT).
Intégrée aux thérapies cognitivo-comportementales, la méditation de pleine conscience n’est pas contre-indiquée dans la schizophrénie. Elle peut diminuer les symptômes négatifs et être un complément utile aux médicaments. Illustration avec le cas de Khalil, qui souffre de symptômes psychotiques persistants et très invalidants au quotidien.
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) a été développée pour prévenir les rechutes dépressives chez les patients unipolaires. Elle a été amménagée pour les patients bipolaires en phase destabilité de l’humeur, symptomatiques, voire en phase dépressive aiguë. Illustration avec le parcours de Sophie.
Une thérapie de groupe de pleine conscience, complétée par une TCC individuelle, est proposée à Monsieur M., qui consulte pour une forte anxiété et des douleurs chroniques. Au fil des séances, il identifie ses schémas de pensées et reprend confiance en lui.
Des soignants proposent un atelier d’art-thérapie basé sur le jeu clownesque à des patients souffrant de schizophrénie. Parallèlement, une recherche clinique évalue ses bénéfices, en particulier au regard de l’alliance thérapeutique et des comportements agressifs.
Cinq patients souffrant de schizophrénie participent à un groupe de psychodrame psychanalytique, ce qui leur permet de « se voir » différemment et de modifier leur rapport à l’autre. Lorsque surgit l’humour, les bénéfices de l’atelier paraissent potentialisés.
« Cette femme a gâché ma vie ». Pleine de ressentiment envers l’ex-épouse de son mari, Cécile voudrait rompre avec des ruminations négatives obsédantes. Au cours d’une thérapie brève, l’emploi du paradoxe et de l’humour lui permet d’évoluer.
Sabri, 17 ans, incarcéré pour un viol commis à l’âge de 14 ans, a connu un parcours parsemé de violences, de rejets et de carences. Face à son immaturité affective et intellectuelle, à son impossibilité de verbaliser et d’élaborer, l’approche corporelle est privilégiée. Récit d’un travail en psychomotricté.
Au sein d’une unité fermée, un infirmier de nuit veille avec sa collègue sur le sommeil d’une vingtaine de patients. Deux d’entre eux, en grande souffrance, viennent bousculer ses repères et remettre en question le cadre institutionnel.
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