Concept en plein essor et en développement constant, l’intervention précoce offre une prise en charge adaptée aux 15-25 ans qui présentent notamment un premier épisode psychotique ou thymique, dans une perspective de rétablissement, c’est-à-dire positive et proactive. Objectif principal : diminuer le retard d’accès aux soins pour améliorer le pronostic. Repères théoriques et illustrations cliniques.
L’intervention précoce en santé mentale est un concept en plein essor et en développement constant, à l’origine de nombreuses innovations cliniques. Comment s’est-elle structurée, à partir de quels principes fondamentaux et avec quels résultats ?
Malgré l’essor non négligeable de l’intervention précoce depuis quelques années, la France a pris du retard par rapport à la plupart des pays européens. Les enjeux sont pourtant considérables : diminuer le retard d’accès aux soins des 15-25 ans présentant un trouble psychique et améliorer le pronostic.
En France, chaque année, on estime à 15 000 les nouveaux cas de premiers épisodes psychotiques (PEP). Comment repérer le plus tôt possible ces jeunes qui « dysfonctionnent » et enclencher des soins ? Clinique de l’intervention précoce.
La clinique de l’état mental à risque comprend des manifestations psychiques multiples parfois subtiles et non spécifiques. Des outils d’évaluation et de dépistage validés permettent d’identifier précisément cette période de transition vers un épisode psychotique.
Dans le cadre de leur prise en charge en soins précoces, les jeunes de 15 à 25 ans du Centre de réhabilitation psychosociale de Bourgogne (C2RB) peuvent bénéficier d’un programme d’éducation thérapeutique à la santé sexuelle et affective.
Comme pour d’autres pathologies sévères, en psychiatrie, l’annonce diagnostique devrait être protocolisée, tant elle génère de la sidération. Dans le cadre de l’intervention précoce, il s’agit davantage d’une annonce pronostique. Illustration avec l’histoire d’Alexis
Encore peu nombreux en France, les dispositifs de détection et d’intervention précoce peinent à s’installer. Quels constats et quels freins à ce déploiement ? Quels leviers pour combler le retard ?…
En quelques années, la métropole lyonnaise a transformé ses pratiques et mis en place un dispositif dédié à la prise en charge du premier épisode psychotique (PEP). Retour sur l’élaboration collective d’un « gros secteur spécialisé » dans l’intervention précoce.
Grâce à des « psy-trucks », Escape (équipe de soins, de coordination et d’accompagnement des processus psychotiques émergents) intervient sur un vaste territoire, parfois enclavé. Plaidoyer pour la généralisation de l’intervention précoce !
Léa, 18 ans, aux prises avec une situation familiale tendue, traverse un premier épisode psychotique qui la conduit aux Urgences. Prise en charge par l’équipe mobile Psyprem’s, son parcours illustre la ténacité et la souplesse de l’accompagnement de ces professionnels.
Antoine, la vingtaine, étudiant, glisse progressivement vers un premier épisode psychotique. Une intervention précoce articulée autour d’un case manager permet un accompagnement sur mesure, qui évite l’hospitalisation et maintient le jeune homme dans son environnement.
L’équipe ambulatoire d’intervention précoce Jenesis a élaboré des programmes d’accompagnement pour les jeunes présentant un état mental à risque et leurs aidants. Une gamme d’outils très riche qui permet au patient de construire son parcours sur mesure.
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Aucune mesure coercitive ne peut être mise en œuvre à l’égard d’un patient en programme de soin. En cas de préjudice lié à une rupture de ce programme, quelle est la responsabilité de l’établissement ?
Si les agressions perpétrées à l’encontre des soignants apparaissent moralement intolérables, elles ne sont pas incompréhensibles et interrogent les vulnérabilités personnelles, professionnelles et sociales.
Selon l’histoire, l’environnement et la culture d’un individu, avoir un travail n’a pas le même sens ni la même fonction et ne soulève pas les …
À 25 ans, Maria, suivie pour un trouble dépressif caractérisé avec état mental à risque de psychose, subit une trop grande pression à son travail. Comment l’aider à prendre soin d’elle ?
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