Une approche pluridisciplinaire dans le contexte d’un programme de soins spécialisés s’avère indispensable pour apporter un bénéfice thérapeutique sensible dans une situation aussi complexe que le trouble bipolaire.
La pharmacothérapie est un volet incontournable du traitement des troubles bipolaires de l’humeur. Toutefois, même avec un traitement optimal, certaines personnes continuent à rechuter et à avoir une qualité de vie médiocre. Afin d’obtenir la meilleure évolution fonctionnelle possible, il est donc nécessaire d’associer la médication avec les approches psychosociales.
Les troubles bipolaires souffrent encore d’un relatif désintérêt sans doute en raison de leur difficulté diagnostique. En effet, certaines formes paraissent peu familières aux cliniciens. De fait, insuffisamment diagnostiqués et traités, ils représentent aujourd’hui l’un des troubles psychiques les plus coûteux.
Au sein du secteur psychiatrique, les soignants, quels qu’ils soient, sont de plus en plus souvent confrontés à des suivis où se pose la question de la délinquance sexuelle. Rarement formés, ils font comme ils peuvent, ils bricolent, ils se débrouillent…
Le dispositif légal de l’obligation de soins à laquelle peuvent être soumis les auteurs d’infraction sexuelle comporte un éventail de mesures susceptibles d’intervenir dès la mise en examen.
Entretien avec Jean-Louis Daumas, directeur du centre pénitentiaire de Caen, dans le Calvados (population carcérale composée à 74 % d’auteurs de crimes sexuels).
L’entretien criminoclinique est une méthode d’évaluation des agresseurs sexuels qui concourt à la mise en place de processus et de stratégies thérapeutiques.
La prise en charge des agresseurs sexuels détenus à la maison d’arrêt de Grenoble-Varces favorise un dispositif thérapeutique visant à renforcer le système pare-excitation, restaurer le narcissisme pour permettre l’émergence d’un engagement relationnel.
Le SMPR de la maison d’arrêt de Bois-d’Arcy (Yvelines) a mis en place des groupes thérapeutiques pour les auteurs d’infractions sexuelles. Présentation de cette activité sous forme d’un dialogue questions-réponses entre un psychiatre et un infirmier de secteur.
Proches des groupes d’habiletés sociales anglo-saxons, les groupes d’expression émotionnelle mis en place par l’antenne de psychiatrie et psychologie légales de La Garenne-Colombes améliorent l’aisance relationnelle des délinquants sexuels et donc leurs potentialités d’attachement avec des proches, réduisant d’autant les risques de récidives.
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