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Située au sein d’un CHS, une unité de thérapie familiale propose, après quelques entretiens préliminaires et selon le contexte, des consultations familiales ou une thérapie familiale psychanalytique.
Avec Éléonore, accueillie à l’hôpital de jour, l’équipe soignante
est dans une impasse. Des entretiens familiaux permettent
d’évoquer des souffrances non élaborées et d’explorer les
étranges « rires immotivés » de la jeune femme.
Par son caractère précoce, bref et individualisé, le dispositif Ensemble offre un soutien aux proches, en fonction de leurs difficultés, besoins, émotions et ressources.
Une équipe soignante a mis en place un dispositif d’intervention précoce baptisée « Vécu tiers psy » conçue pour soutenir les proches assumant le rôle de tiers lors de premiers soins sans consentement aux urgences psychiatriques.
Outil de l’approche systémique, le génogramme est une représentation graphique de la famille qui intègre ses composantes, son histoire, ses relations intra voire extra-familiales, le plus souvent sur trois générations. Repères théoriques et éclairage clinique.
Face à un événement traumatique en milieu professionnel (suicide, agression, catastrophe naturelle…), des interventions psychologiques peuvent soutenir rapidement les salariés, sur le lieu même du travail.
Le déni est un mécanisme de défense du moi, qui rejette hors du champ psychique toute donnée menaçante. S’il est présent au cours du développement psychique ordinaire du sujet, il prend un caractère pathologique dans les structures perverses et psychotiques. Introduction à une notion riche et souvent mal comprise.
Si le déni est souvent considéré comme le résultat d’un traumatisme, il résulte aussi d’un ordre social : la société est en effet basée sur une dissociation du naturel et du culturel, que l’individu intègre via l’éducation.
Déni et clivage sont la potion amère et le pain quotidien des soignants qui prennent en charge des patients états-limites ou psychotiques. Il faut engager un effort de compréhension clinique globale pour tenter de se représenter à quoi échappent ces patients qui écartent la réalité.
En psychiatrie, on peut adopter différentes stratégies pour proposer de l’éducation thérapeutique à un patient dans le déni. Au préalable, le soignant devra explorer finement le contenu et le degré de ce déni.