Les auteurs apportent ici leur expérience de pratiques familiales et socio-systémiques en psychiatrie avec l’appui essentiel de « l’entretien infirmier ». C’est à la fois une technique de soins en complémentarité avec d’autres intervenants, et l’exploration des projets latents chez ces patients, leurs familles et leurs univers sociaux.
L’entretien peut être considéré comme l’expression par excellence de la communication. Lors de l’entretien, les deux interlocuteurs sont en interaction permanente et les comportements et attitudes de l’un influent sur ceux de l’autre. L’entretien ne constitue pas seulement un espace où il y a des échanges de messages mais il contribue à l’élaboration de liens, d’une relation.
Par le focusing, nous sommes amenés à changer, mais nous apprenons en même temps quelque chose sur notre propre manière de changer en retrouvant, en nous-mêmes, nos repères vitaux.
Tout comme le rêve que raconte le sujet n’est jamais le rêve réel, mais un rêve « reconstruit », l’entretien supervisé n’est jamais l’entretien réel mais un entretien « reconstruit ». Ce texte, destiné à l’origine aux psychologues, est transposable à la pratique de l’entretien infirmier.
Françoise avait compris qu’elle devait parler à l’infirmière et qu’ensuite tout irait mieux pour elle, parler lui ferait du bien. Mais parler de quoi, à qui, et pourquoi ?
Depuis une quinzaine d’années, des recherches pluridisciplinaires associant psychiatres et spécialistes des sciences cognitives se sont mises en place pour mieux comprendre les maladies psychiatriques, et tout particulièrement la schizophrénie. Nous nous proposons d’en décrire les principaux acquis et d’évoquer les perspectives qu’elles ouvrent.
La désorganisation est une dimension fondamentale du tableau schizophrénique. Les psychotropes, la psychanalyse, les thérapies systémiques et cognitivo-comportementales, les soins infirmiers, l’accompagnement social, l’information du patient contribuent tous, à leur manière, à la psychoréorganisation d’un sujet désorganisé.
Il peut être pédagogique de comparer la sémiologie des schizophrénies tardives à celles des troubles psychotiques présents dans la maladie d’Alzheimer.
On peut aujourd’hui penser que les troubles de l’interactivité émotionnelles présents chez les patients schizophrènes ne sont pas dus à un défaut d’expérience émotionnelle mais plutôt à une difficulté d’attribution de l’émotion, ou même envisager que les capacités d’empathie des patients ne soient pas altérées. Ce déficit de l’expressivité émotionnelle peut engendrer chez les patients schizophrènes de graves difficultés relationnelles à un niveau automatique de l’interaction sociale.
Les psychiatres Olivier Chambon et Michel-Cardine ont cherché à adapter au contexte français, les techniques anglo-saxonnes de réadaptation sociale pour les patients psychotiques chroniques. Ces techniques reposent sur une approche cognitive du fonctionnement mental que ces acteurs ont plus particulièrement décrit dans trois ouvrages. Synthèse.
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