En passant d’une approche pluridisciplinaire « autour de la personne » à une approche transdisciplinaire « pour la personne », le case management ouvre vers une psychiatrie communautaire qui a encore du mal à se structurer en France.
Une enquête récente montre que les hospitalisations psychiatriques au long cours sont souvent liées aux pratiques professionnelles et au taux d’équipement en lits. Le case management pourrait être un outil précieux pour offrir à ces patients un réel projet de rétablissement.
Le Service de traitement à vocation régionale des troubles thymiques (Start) est un dispositif intersectoriel de prise en charge de la dépression, qui permet d’offrir une palette de soins spécialisés et innovants et surtout des réponses individualisées.
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La compréhension des mécanismes sous-jacents à l’émergence de la schizophrénie est un enjeu majeur,en particulier pour envisager des stratégies de prises
en charge précoces. Le début des troubles résulterait de plusieurs processus.
Ces dernières décennies, la recherche a permis de faire émerger de nouvelles connaissances sur les phases précoces des troubles psychotiques, qui renforcent la nécessité de développer la détection et des interventions précoces.
L’instauration d’un traitement antipsychotique est la pierre angulaire du traitement du premier épisode psychotique. Cette prescription s’intègre dans un dispositif de prise en charge personnalisée et globale visant les rémissions symptomatique et fonctionnelle.
Comment repérer les jeunes patients à haut risque de développer un trouble psychotique ? Des outils de dépistage permettent d’identifier des critères spécifiques et des symptômes de base pour déployer une prise en charge
précoce fondée sur les besoins du patient et de sa famille.
L’âge de la survenue du premier épisode psychotique est un marqueur de profil des patients. Chez les plus jeunes, l’émergence de la psychose serait liée à des facteurs de vulnérabilité alors que chez les plus âgés, elle résulterait de l’exposition à des facteurs traumatiques ou de stress.
Les troubles du sommeil ont des liens étroits avec les maladies psychiatriques. Ils ont une valeur diagnostique et jouent un rôle important dans le pronostic. Leur prise en charge a des effets positifs sur le cours de la maladie.
Le sommeil joue un rôle de restauration somatique mais aussi d’amélioration et d’entretien des fonctions cognitives, en particulier de la mémoire. Certains mécanismes restent cependant …
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