Un groupe thérapeutique théâtre permet à des patients psychotiques d’adopter un point de vue différent sur eux-mêmes et leur environnement.L’évolution de la position «méta» du sujet impacte également celle de l’équipe.
M. S. est en chambre d’isolement depuis quelques jours. L’organisation institutionnelle est telle que ce sont prioritairement les hommes qui assument cette prise en charge. Dès lors, quelle est la place des femmes dans l’équipe soignante ?
Dans le cadre de la création d’un service de réhabilitation psychosociale, qui rassemble divers professionnels, une éducatrice spécialisée précise les spécificités de son accompagnement. L’enjeu est de s’intégrer dans l’équipe et de faire oeuvre commune.
Certaines prises en charge impriment durablement une équipe. Ainsi, l’accueil de Léa, une adolescente adoptée, a constitué une épreuve dans laquelle se sont forgés outils, amitiés, et transferts de travail… Trois ans après, l’équipe se souvient et témoigne.
Le groupe « Estime de soi et affirmation de soi » propose à des patients de prendre conscience de leurs difficultés dans leurs rapports aux autres et de découvrir des outils pratiques. Illustration avec le cas d’une patiente souffrant de dépression et d’alcoolisme.
Chez les patients souffrant de troubles bipolaires, l’estime de soi fluctue massivement en fonction des épisodes, avec souvent la persistance d’un niveau bas en phase euthymique. Un travail de groupe permet à Marie d’améliorer son niveau d’estime de soi.
Après dix ans de suivi pour dépression récurrente, Sophie souffre toujours d’une anxiété sociale très invalidante et d’une faible estime de soi qui constitue un risque réel de rechute. Récit de sa prise en charge en TCC.
Plutôt que de partir d’un savoir médical déjà constitué, la psychoéducation suppose de s’appuyer sur des suppléances développées par les patients. Dès l’hospitalisation, une « pré-éducation thérapeutique » doit s’enclencher, par petites touches.
La psychoéducation, qui vise à enseigner au patient les
soubassements biologiques et cognitifs à l’origine de ses troubles, réduit son délire à une erreur de jugement et nie sa réalité psychique. Pour l’auteur, cette intervention constitue une infantilisation, voire une forme d’aliénation.
Pour être efficaces, les interventions psychoéducatives auprès des proches aidants doivent intervenir dès l’apparition de la maladie, pour éviter que s’installe un fardeau trop lourd. À chaque étape du rétablissement, différents soutiens peuvent être proposés.
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