Dans le contexte en tension de l’hôpital, la délégation d’actes médicaux aux infirmiers favorise un meilleur accès aux soins et valorise les compétences soignantes. Illustration avec le protocole local de coopération décliné aux urgences psychiatriques du Vinatier.
Au sein d’une équipe mobile de crise, les principes de l’Open dialogue irriguent la clinique. Cette pratique ouvre de nouvelles façons « d’être » dans la relation de soins, potentiellement génératrices d’effets thérapeutiques inédits. Illustrations avec les parcours de Gabrielle et de Jeanne.
Fabrice, 28 ans, est suivi depuis six ans pour trouble psycho-affectif. Lors d’une recrudescence de ses symptômes, une équipe mobile de crise l’accompagne en déployant les compétences des différents professionnels (IPA, case-manager, pair-aidant…).
Marie, la quarantaine, souffre d’un trouble bipolaire. à la suite d’un avortement thérapeutique, elle décompense dans des circonstances douloureuses. À sa demande, une équipe mobile l’aide à contenir, à domicile, les effets de la crise et évite ainsi le recours à des soins sous contrainte.
Que dit l’habitat d’un patient et de la crise qu’il traverse ? Peut-on « se servir » du logement pour élaborer des solutions ? À partir de vignettes cliniques, réflexions sur le sens de l’intervention des équipes mobiles de crise…
Au cours de son rétablissement, des neuropsychologues participent à la mise en évidence des ressources et fragilités d’Hannah, au niveau de son fonctionnement cognitif et psychologique. Objectif : accompagner cette jeune femme en grande souffrance au plus près de ses demandes.
Après un premier épisode psychotique, Alban, 25 ans, s’engage dans un parcours de rétablissement, accompagné par une infirmière case manager. Elle s’inscrit dans le rythme du jeune homme et lui propose plusieurs interventions, centrées sur ses besoins et aspirations.
Après une première décompensation psychotique, Laura, 24 ans, accepte d’être accompagnée au sein d’un centre dédié au rétablissement. Un suivi attentif l’aide progressivement à s’ancrer « sur la terre ferme » et à investir ses choix de vie.
Comment implanter le modèle du rétablissement dans un contexte de réduction des risques ? Illustration avec le cheminement de la Fondation du levant, qui accueille des usagers au parcours chaotique, avec comorbidités addictologiques, psychiatriques et somatiques.
Culpabilité et honte imprègnent la vie psychique, dans des entrelacements complexes qui entrent en résonance. Des vignettes cliniques éclairent ces deux notions et permettent de distinguer atteintes narcissiques et transgressions de la loi intériorisée par le sujet.
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
N° 274 Agitation : comment s'adresser au corps ?
N° 282 La relaxation, entre détente et thérapie
10 Numéros/an
