Nathan, 23 ans, est porteur d’un trouble du spectre de l’autisme. Très anxieux, rigide, il ne sort quasiment plus du domicile parental. Le programme d’entraînement aux habiletés sociales Blablacare lui permet d’améliorer ses compétences sociales tout en comprenant son fonctionnement lors de situations d’interactions.
À l’EPSM Lille métropole, une nouvelle organisation autour de la prescription de clozapine a été mise en place, coordonnée par un infirmier en pratique avancée (IPA). Ce professionnel rencontre des patients qui n’ont pas eu contact direct avec les soins depuis des mois voire des années…
Olivier, la quarantaine, ne dort plus « depuis des années »… Pour l’aider à sortir du cercle vicieux de ses nuits sans sommeil, une thérapie comportementale et cognitive de l’insomnie lui propose un protocole adapté à ses besoins et ses habitudes.
En psychiatrie, la nuit ravive l’angoisse et la solitude… Une infirmière, « veilleuse de nuit », profite de cet espace-temps suspendu, propice à la rencontre, pour accompagner les patients vers le sommeil.
Suivie au CMP pour un syndrome anxiodépressif, Marie, 33 ans, se plaint d’un mauvais sommeil, en lien avec de fortes angoisses au moment du coucher. Un infirmier déploie différentes interventions psychoéducatives et des médiations pour l’aider à stabiliser son état émotionnel.
Dans le contexte en tension de l’hôpital, la délégation d’actes médicaux aux infirmiers favorise un meilleur accès aux soins et valorise les compétences soignantes. Illustration avec le protocole local de coopération décliné aux urgences psychiatriques du Vinatier.
Au sein d’une équipe mobile de crise, les principes de l’Open dialogue irriguent la clinique. Cette pratique ouvre de nouvelles façons « d’être » dans la relation de soins, potentiellement génératrices d’effets thérapeutiques inédits. Illustrations avec les parcours de Gabrielle et de Jeanne.
Fabrice, 28 ans, est suivi depuis six ans pour trouble psycho-affectif. Lors d’une recrudescence de ses symptômes, une équipe mobile de crise l’accompagne en déployant les compétences des différents professionnels (IPA, case-manager, pair-aidant…).
Marie, la quarantaine, souffre d’un trouble bipolaire. à la suite d’un avortement thérapeutique, elle décompense dans des circonstances douloureuses. À sa demande, une équipe mobile l’aide à contenir, à domicile, les effets de la crise et évite ainsi le recours à des soins sous contrainte.
Que dit l’habitat d’un patient et de la crise qu’il traverse ? Peut-on « se servir » du logement pour élaborer des solutions ? À partir de vignettes cliniques, réflexions sur le sens de l’intervention des équipes mobiles de crise…
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