Au-delà des propos souvent ambivalents que reflètent les témoignages des patients sur leur médication, de nombreux récits font émerger leur revendication d’accéder à une position de sujet à part entière dans le processus de traitement.
Il est certain que Mickey recommencera à arrêter son traitement. Il apparaît essentiel qu’il le fasse dans une certaine dynamique qui lui permette d’élaborer des questionnements et d’aller un peu plus loin. Joseph, l’infirmier, ses collègues et le psychiatre sont prêts à l’accompagner sur ce chemin…
L’évolution de la santé repose sur un vrai partenariat social où les usagers seraient réintroduits en termes de droits mais aussi de devoirs, notamment concernant le partage de risque. Cette question est centrale, car une médecine sans risque est une médecine sans sujet et, il n’y aura jamais de risque zéro…
Le programme JADE de prise en charge des troubles psychotiques débutants permet au patient, dès que possible, grâce à une alliance thérapeutique précoce,d’ajuster son traitement et de maintenir ainsi des doses efficaces minimes.
Les techniques d’entretiens, si elles sont bien maîtrisées par les thérapeutes, favorisent considérablement la mise en place et le maintien d’une alliance thérapeutique. L’observance des traitements médicamenteux – et plus généralement le suivi médical et psychothérapeutique – en est facilitée.
Extraits choisis de l’ouvrage autobiographique de Dominique Scheder, « L’auto jaune. Parcours au travers d’une folie » avec, en ligne de mire, le médicament et ses effets…
J’ai envie d’arrêter mon traitement… et tout le monde autour de moi trouve que ce n’est pas bien, vous aussi peut-être…
Dans la psychose, du point de vue du pharmacologue,il ne faut pas baisser la garde thérapeutique malgré les effets secondaires des « antipsychotiques sans effets extrapyramidaux ». Le remède n’est pas pire que le mal. Ces médicaments constituent un énorme progrès et il faut travailler à une meilleure tolérance.
Il n ’y a pas de « bon » ou de « mauvais » patient. La conception actuelle est que l’observance est un phénomène dynamique, complexe et multifactoriel, particulièrement dans le domaine de la schizophrénie.
Accepter un traitement, c’est avant tout s’attendre à vivre mieux et ce « mieux vivre » se compare à l’état qui prévalait avant l’administration du traitement : voilà une évidence tellement simple et banale, qu’il faut bien admettre que, si l’on en vient à l’oublier, pour ne parler que des effets secondaires, c’est que la psychose avec ses mécanismes fondamentaux nous a bien eus…
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