L’insomnie est une plainte fréquente. Si les études scientifiques ne permettent pas de répondre à la question précise des conséquences de l’insomnie sur la santé, la comorbidité qui l’accompagne souligne néanmoins qu’il s’agit d’un trouble associé à une souffrance psychique importante.
La manie est la mise en acte d’un défi philosophique qui consiste à chercher le ressort de l’existence et à le démonter.
Anna a été hospitalisée une quinzaine de fois pour des états maniaques. Une fois de plus son hospitalisation est difficile et complexe. Anna est enceinte et déstabilise l’équipe soignante.
Les proches jouent un rôle important dans la prévention des récidives et dans la prise en charge du patient bipolaire sans pour autant se substituer à l’équipe soignante. Ils restent néanmoins particulièrement fragilisés par les épisodes aigus.
Avec le soutien du Programme d’Objectifs Personnels, une majorité de patients atteints de troubles bipolaires arrive à prévenir et à gérer plus efficacement les rechutes maniaques. Ils indiquent également avoir une humeur plus stable.
Prendre en charge un patient en phase maniaque, c’est le contenir et non le cadrer, c’est lui permettre de déposer en nous une partie de ses objets internes dans le respect de limites qu’il peut d’autant plus facilement accepter que la possibilité d’un certain contrôle lui est offerte.
La psychoéducation constitue une approche spécifique – et bénéfique – du trouble bipolaire, faisant référence non seulement à ses déterminants mais aussi à ses conséquences et aux pathologies associées qui constituent souvent des facteurs de résistance au traitement.
Histoire d’une prise en charge qui déstabilise l’équipe soignante…
Au détour d’un travail minutieux avec le patient, et parfois avec ses proches, il est possible d’identifier des prodromes de manie et de mettre en oeuvre des stratégies efficaces de prévention des épisodes maniaques.
Dans le cadre d’un épisode maniaque, l’aspect relatif à la protection juridique est loin d’être accessoire.
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