La relation d’aide thérapeutique n’est pas un soin mais l’ambiance relationnelle qui favorise le soin dans sa dimension psychologique. Se pose alors la question du rôle psychothérapeutique de l’infirmier…
L’entretien infirmier en tant que pratique et support du soin pose un réel problème. Tout se passe comme si les infirmiers étaient empêtrés dans cet espace offert par leur rôle propre. Pour penser l’entretien infirmier, faut-il partir du mot, de sa place dans le décret de compétence et de ce à quoi il renvoie ou de la chose, c’est-à-dire à des pratiques réelles qui se sont imposées ici ou là, malgré ou à cause des incertitudes du décret de compétence ?
L’antenne de psychiatrie et de psychologie légales de La Garenne-Colombes propose aux auteurs d’agressions sexuelles un véritable espace thérapeutique. Après une évaluation pluridisciplinaire, la prise en charge multiaxiale associe prescription médicamenteuse, travail psychothérapeutique, abord systémique et techniques d’apprentissage.
La clinique des agressions sexuelles sur mineur se décompose en deux problématiques : celle des pères incestueux et celle des actes pédophiliques.
L’exhibitionnisme trouve l’essentiel de sa satisfaction dans le simple fait d’imposer la vision de son sexe ou de son corps sexué, dans des circonstances décidées par lui plus ou moins consciemment et qui se situent toujours hors des convenances courantes.
Indépendamment de la diversité des causes qui ont pu conduire un homme à commettre un viol, les thérapies s’attachent d’abord à travailler le niveau de reconnaissance des faits, la restitution des affects éprouvés, et une meilleure compréhension des situations à risque.
Par-delà le caractère polyfactoriel de l’agression sexuelle, les profils psychopathologiques de leurs auteurs traduisent immaturité, instabilité, impulsivité, pathologie du narcissisme.
Quand tous les malades mentaux sont perçus comme forcément dangereux, c’est la clinique qui s’absente et la peur qui gouverne l’asile…
Pour certains patients, le passage obligé en Unité pour Malades Difficiles (UMD) vise à rendre leur état compatible avec un maintien en unité de secteur. L’histoire d’Aurélien en atteste.
Les soignants de l’UMD Henri Colin, à Villejuif, effectuent depuis quelques années un travail de liaison avec les équipes de secteur, en particulier dans le cadre d’impasses thérapeutiques associées à une dangerosité auto ou hétéro agressive.
Plusieurs numéros autour d’un thème à prix préférentiel
N° 150 Adolescence et addictions
N° 192 Alcool : abstinence et/ou réduction?
N° 196 L'addiction sexuelle
N° 295 Addiction numérique ?
N° 262 Activités physiques en psychiatrie
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