Les groupes de prévention de la récidive mis en place par l’antenne de psychiatrie et de psychologie légales de La Garenne-Colombes proposent aux pédophiles de repérer l’enchaînement des pensées et des actes qui précèdent l’agression afin d’éviter le passage à l’acte lors de situations à risque.
Le test de Rorschach permet de déterminer les principales caractéristiques du fonctionnement psychologique des délinquants sexuels, de donner des indications diagnostiques et d’amorcer le processus thérapeutique lors de la restitution des résultats.
Lorsque l’agresseur sexuel appartient à un couple, un travail sur les liens entre les partenaires peut représenter un élément important dans la prévention de la récidive. C’est pourquoi l’équipe de l’antenne de psychiatrie et de psychologie légale de La Garenne-Colombes inclut une thérapeute de couple.
« Avancer vers… », plutôt que « d’attendre que… ». À chaque nouvelle prise en charge d’agresseur sexuel, les infirmiers de secteur sychiatrique de l’antenne de psychiatrie et de psychologie légale de La Garenne-Colombes construisent, réunissent et rassemblent.
Dans le cas de l’agression sexuelle, l’acte délictueux ne doit pas masquer ce qu’il représente pour le sujet qui l’accomplit, à savoir la mise en oeuvre d’un mécanisme de sauvegarde psychique. Telle était l’hypothèse de départ d’une recherche-action conduite de 1994 à 1996 et visant à permettre une meilleure connaissance de la personnalité des auteurs de délits et crimes sexuels tout en mettant en place un espace potentiellement thérapeutique.
Cette histoire clinique nous enseigne comment, à partir d’une dynamique familiale bien identifiée, mais surtout particulièrement appropriée, le thérapeute progresse vers le coeur du débat : comprendre les raisons de la rechute.
La pratique des Directives Anticipées (DA) fait son chemin, y compris dans le contexte des soins psychiatriques. Elle permet d’évaluer et d’améliorer les moyens de prévention de la rechute pour des patients qui revendiquent leur place de sujet face à la maladie et pour des professionnels qui s’épuisent face à la répétition des crises.
Entretien avec Éric Piel, médecin psychiatre
En Suisse, à la Fondation de Nant, la continuité des soins repose avant tout sur la relation significative qu’un patient choisit d’établir à un moment donné de son parcours de soin avec un soignant. Cet «accrochage» relationnel favorise notamment la prévention des rechutes.
Le développement récent du concept d’insight ouvre de nouvelles perspectives de prise en charge pour des patients souvent lourdement stigmatisés en permettant d’améliorer «avec eux» leur conscience du trouble.
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