Pack CONFLITS DANS L’EQUIPE

Le conflit est inhérent aux rapports humains. Le problème n’est donc pas le conflit, ou son expression mais plutôt son maintien dans la durée, et surtout sa transformation en clivage et son non-dépassement. Au sein de l’équipe soignante, le « travail bien fait » suppose la conflictualité. La création collective, le pouvoir d’agir sur les choses sont alors indexés sur l’intensité de « disputes professionnelles » qui repoussent en chacun les limites du métier. Le conflit relationnel peut ainsi être le point de départ d’un processus positif qui permet d’évoluer… à condition d’en sortir.

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Depuis quelques années, les suicides sur le lieu de travail ou en lien avec les situations de travail interpellent. Les causes sont-elles à explorer dans le milieu du travail, la vie extraprofessionnelle ou des pathologies préexistantes ? Dans des établissements de soin sous tension, les soignants sont pour leur part exposés au risque spécifique de fatigue compassionnelle. Dans ce contexte, la prévention concerne directement la qualité du travail, les échanges dans le collectif et le rôle facilitateur de l’encadrement.

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Le burn-out apparaît comme un syndrome en trois phases : l’épuisement émotionnel, la déshumanisation de la relation à l’autre, le sentiment d’échec professionnel. Ces stades s’installent progressivement en réponse à un stress émotionnel chronique et répétitif. Chez les soignants, quand la relation d’aide « tombe malade », il faut mettre en oeuvre non seulement des réponses individuelles et collectives mais aussi une réflexion éthique.

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L’équipe ne se décrète pas, elle se construit et structure chacun au fil du temps. Mais comment « faire équipe » et articuler les différentes fonctions des professionnels ? Les travaux psychanalytiques et ceux réalisés en clinique du travail éclairent ces questions. En psychiatrie, l’équipe offre à ses membres une organisation défensive commune permettant de faire face aux angoisses psychotiques. Dans cette enveloppe groupale, l’équipe tisse du lien dont dépend la qualité du soin.

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