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Les troubles anxieux sont fréquents chez les enfants et les adolescents. Faute de reconnaissance et de prise en charge, ils persistent et se compliquent, avec des répercussions à l’âge adulte. Repères pour la pratique.
Après plusieurs années, un infirmier retrouve Mathilde, 50 ans, une patiente bien connue des services de psychiatrie. Avec un regard neuf, créatif, il l’accompagne vers la construction d’un projet de vie adaptée à ses objectifs et à ses ressources.
Les handicapés psychiques âgés (HPA) ont-ils une identité collective définie par un lieu ou un lien d’appartenance, et constituent-ils un groupe social ? Les enjeux d’une telle classification sont des prises en charge enfin cohérentes et adaptées pour ces patients oubliés des politiques publiques.
Dans la psychose, l’âge amène des modifications de l’expression clinique, tout en conservant « le noyau dur » des pathologies. À domicile, en milieu psychiatrique ou en Ehpad, les soignants doivent ajuster leurs réponses à ces spécificités cliniques.
Faire cohabiter en Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)des personnes âgées de plus de 85 ans, physiquement et psychiquement dépendantes, avec de « jeunes » patients psychotiques de 60 ans ne va pas de soi. Deux modes d’existence et deux univers se côtoient, exigeant des soignants une formation qui souvent leur fait défaut.
Suite à un accident vasculaire cérébral, Jean, 69 ans, un patient psychotique bien connu du secteur, est hospitalisé car il refuse de rentrer chez lui. Une admission en Ehpad se solde par un échec et une réhospitalisation. À l’occasion de ce parcours, l’ergothérapeute l’accompagne pour améliorer son autonomie.
«À Beauséjour, tout le monde prend soin de moi… C’est pas,comme à l’hôpital !»
À 55 ans, Cécile, qui souffre de schizophrénie, est orientée vers l’Ehpad. Toujours suivie par le secteur, elle bénéficie d’un accompagnement cousu main.
Confronté à un accueil important de résidents handicapés psychiques et mentaux, l’Ehpad de Saint-Riquier a choisi d’ouvrir une Unité pour personnes handicapées vieillissantes (UPHV), plus adaptée aux besoins spécifiques de cette population.
Chez les patients schizophrènes âgés, la prescription de psychotropes au long cours implique de tenir compte de nombreux facteurs cliniques, auxquels s’ajoutent trois dimensions importantes : quelle dose, quelle durée et quelle molécule ?
Technique de soin pour améliorer le fonctionnement cognitif du patient au quotidien, la remédiation cognitive est devenue un outil incontournable en psychiatrie. Définitions et repères théoriques pour la pratique.