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Le programme JADE de prise en charge des troubles psychotiques débutants permet au patient, dès que possible, grâce à une alliance thérapeutique précoce,d’ajuster son traitement et de maintenir ainsi des doses efficaces minimes.

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Le visage d’autrui dans son extrême pauvreté, vulnérabilité et fragilité, oblige à lui répondre et finalement à répondre de lui.

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Ce n’est pas seulement le soin qui relève de la responsabilité, comme d’une règle ou d’une norme extérieure mais bien au contraire la responsabilité elle-même, et dans son ensemble, qui trouve son origine dans le soin.

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L’engagement du soignant dans le soin suppose t-il l’acceptation du risque ? Dans ce domaine les connaissances médicales et la position éthique ne suffisent pas, c’est le droit qui doit être convoqué.

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Vous partagez sûrement le point de vue de cette inf irmière qui veut bien « descendre crier dans la rue pour marchander, discuter et négocier » mais qui ne veut pas se « tromper de combat sous l’influence d’une mouvance générale qui n’a pas forcément les mêmes soucis ou difficultés » qu’elle.

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Le soin se définit comme un agir particulier puisqu’il s’adresse à un être singulier qui, à un moment de sa vie,a besoin d’aide, de compétence et d’humanité. Cette perception du soin, véritable convocation à l’action, représenterait alors l’expression d’un agir compassionnel.

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Dans nos institutions, les notions d’engagement et de responsabilité ont subi le sort commun à beaucoup de termes (réforme, autonomie…) progressivement détournées de leur sens premier, rendues « hémiplégiques » par la vulgate dominante.

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Finalement, qui rencontre-t-on dans le soin ? On croit rencontrer l’autre et on commence par se trouver soi-même. Dans la dualité soigner/guérir,le soignant réactive ses propres blessures. Il a mal d’autant lorsqu’il voit émerger sa « part malade »…

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Comme une parabole autour du bonbon… Pourquoi je suis là, engagée dans cette profession de don de soi. Qu’est-ce que l’engagement soignant, infirmier ? Que donnons-nous, que nous donnent-ils? Que faire avec ce don pour le transformer en quelque chose d’acceptable, de digérable, de non destructeur?

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Une décision est toujours à l’oeuvre dans le processus d’administration des soins ou dans l’acceptation d’un traitement. Mais qu’est-ce qu’une décision ? Cette question éthique et pratique nous conduit à repenser le partage qu’il y a entre le relationnel et le raisonnable.

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