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L’hospitalisation aux urgences psychiatriques et sous contrainte des personnes âgées démentes pour trouble du comportement constituerait-elle un passage à l’acte d’un dysfonctionnement institutionnel ?

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Grâce à leur leadership au sein des équipes soignantes, les infirmiers doivent favoriser la prévention, l’évaluation et le traitement des troubles du comportement des aînés.

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S’il n’est pas toujours possible d’avoir une connaissance précise de l’histoire de vie des personnes « démentes », il est en revanche nécessaire, lors de la survenue de troubles du comportement, de tenter de les relier à l’histoire de l’individu et de la collectivité comme nous le montre le travail d’appui aux équipes soignantes du réseau ETRE-INDRE.

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Face au patient dément, il ne s’agit plus de guérir mais de parier qu’il subsiste une vie intérieure, ou même simplement une humanité à travers le corps du patient… L’oublier expose au passage à l’acte violent.

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Madame Alexandrovna épuise l’infirmière libérale qui la soigne quotidiennement à son domicile. Un psychogériatre est appelé en renfort pour comprendre ce que la vieille dame « veut faire comprendre »…

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La phobie pourrait être perçue comme une « angoisse devenue peur », un passage de la panique sans objet à une peur circonscrite, représentable et (hypothétiquement) maîtrisable.

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La crainte de la séparation représente l’angoisse abyssale à laquelle la phobie donne la forme d’un objet. Parce que l’état phobique laisse libre cours à la supposition, le sujet est alors dans l’impossibilité d’exclure que tout pourrait avoir lieu.

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Le (la) phobique sait que le manque symbolique est ce qui fonde le désir, et ce qu’il craint par-dessus tout est que ce manque puisse manquer. Loin de chercher à le combler, il ne cesse, au contraire de l’hystérique et de l’obsessionnel, de célébrer sa présence et la conjecture insupportable de son absence, de jouer à se faire peur, d’explorer à l’infini le possible de toutes les variations : et si, et si, et si…

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La phobie sociale se manifeste par une appréhension exagérée du regard des autres, et par une peur excessive des contacts sociaux. Explication de texte à partir de l’histoire d’Esther.

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La phobie scolaire est un trouble à part entière au même titre que les autres troubles phobiques. Elle mérite de fait d’être distinguée d’une entité transnosologique « refus scolaire anxieux ».

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