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Invisible, peu valorisée, la présence du soignant auprès du patient reste essentielle dans les soins psychiques. Compétence spécifique, cet art exigeant, loin des protocoles, a besoin de reconnaissance et de liberté…
Au cours de son rétablissement, des neuropsychologues participent à la mise en évidence des ressources et fragilités d’Hannah, au niveau de son fonctionnement cognitif et psychologique. Objectif : accompagner cette jeune femme en grande souffrance au plus près de ses demandes.
Après un premier épisode psychotique, Alban, 25 ans, s’engage dans un parcours de rétablissement, accompagné par une infirmière case manager. Elle s’inscrit dans le rythme du jeune homme et lui propose plusieurs interventions, centrées sur ses besoins et aspirations.
Basé sur les sciences de l’implantation, un processus rigoureux a été engagé après un audit au sein d’un hôpital de jour, pour améliorer l’intégration des valeurs et des principes du rétablissement dans les pratiques. Des paroles aux actes, premiers retours et enseignements.
Après une première décompensation psychotique, Laura, 24 ans, accepte d’être accompagnée au sein d’un centre dédié au rétablissement. Un suivi attentif l’aide progressivement à s’ancrer « sur la terre ferme » et à investir ses choix de vie.
Comment implanter le modèle du rétablissement dans un contexte de réduction des risques ? Illustration avec le cheminement de la Fondation du levant, qui accueille des usagers au parcours chaotique, avec comorbidités addictologiques, psychiatriques et somatiques.
Au fil de la rédaction d’un « Carnet du rétablissement » destiné aux usagers, une pair-aidante redécouvre ses capacités, son plaisir et son pouvoir d’agir. Retour d’expérience.
S’engager résolument dans des pratiques orientées rétablissement reste encore une démarche difficile pour de nombreux soignants. Plaidoyer pour des soins porteurs d’espoir.
Pour rester vivante et authentique, la relation soignante « orientée rétablissement » ne peut pas être organisée autour de dispositifs construits par des experts… Il faut oser la créativité et la singularité des pratiques !
Accompagner la demande de diminution ou d’arrêt des antipsychotiques peut être conçu comme une des nombreuses pratiques orientées rétablissement. Arguments pour une déprescription à moindre risque.