Pourquoi est-ce si complexe de mettre en oeuvre le partenariat avec les usagers ?…
Parmi les résistances, la recherche repère les asymétries de pouvoir professionnels-patients, des raisons structurelles et certains modèles de participation porteurs de transformations partielles.
Au GHU Paris psychiatrie et neurosciences, l’implantation du partenariat avec les usagers s’appuie sur un dispositif de formation destiné aux professionnels. Point d’étape d’un parcours au long cours…
Malgré les incitations politiques fortes favorisant la pair-aidance, la reprise du pouvoir d’agir et le rétablissement, les approches partenariales avec les patients peinent à s’instaurer en psychiatrie. Le GHU Paris psychiatrie et neurosciences s’est engagé résolument dans une dynamique qui met en avant la présence effective des usagers.
Les traits de mensonge pathologique et de manipulation constituent des caractéristiques importantes pour le diagnostic de psychopathie. Deux échelles structurées permettent de les objectiver et de les distinguer.
Dans le syndrome de Münchausen par procuration, la mère, véritable fabulatrice en quête d’écoute, invente ou produit chez son enfant des symptômes divers pour attirer l’attention du corps médical, avec des conséquences physiques et psychiques parfois dramatiques.
L’inauthenticié des patients borderline les identifie en tant que tels. Dans la relation psychothérapeutique, comment accueillir cette part de fausseté et de manipulation, sans la valoriser ni en être dupe, sans la subir ni en faire un facteur de rejet ?…
François, la cinquantaine, s’abrite derrière un personnage imaginaire pour obtenir des images pornographiques de jeunes filles via les réseaux sociaux. La prise en charge montre que son scénario fétiche s’enracine dans son enfance.
Plutôt que de condamner le sujet qui ment, le clinicien doit repérer à quoi sert ce mensonge et quelle est sa fonction. Il s’agit plutôt de l’envisager comme un champ de significations qu’il faut investiguer.
L’enfant ment à différents stades du développement « normal », pour se situer et interagir avec les adultes qui l’entourent. Cependant, lorsqu’il revêt un caractère répétitif, le mensonge est à entendre comme le symptôme d’une impalpable détresse.
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