Droits des usagers : « QualityRights redonne du sens à ma pratique »

Du côté des soignants, l’expérience d’« observateur QualityRights » via des immersions sur le terrain permet d’entrevoir d’autres façons de travailler et de découvrir des pratiques innovantes, qui rendent le respect des droits des usagers plus effectif.

QualityRights (QR) est un programme de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) qui vise à améliorer le respect des droits et les parcours de soins des personnes concernées par des troubles psychiques dans les services de santé mentale (voir encadré). Porté en France par le Centre collaborateur de l’OMS pour la recherche et formation en santé mentale (CCOMS) depuis 2017, ce dispositif propose aux établissements volontaires une méthodologie d’observation de l’organisation des soins. Pendant trois jours, à l’issue d’une formation à cette méthodologie de 3 heures, une équipe pluridisciplinaire d’observateurs s’immerge dans le quotidien de quelques unités de psychiatrie adulte. Réunions de services, activités de médiation, repas partagés, moments informels…, ces observateurs sont invités à mobiliser leurs cinq sens et à être attentifs à un ensemble d’éléments en lien avec les droits du patient tels qu’énoncés dans la Convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées : de l’organisation des soins à la qualité de la literie, de la liberté d’aller et venir à la place faite aux moyens d’expression des usagers. L’équipe d’observateurs réunit divers experts de santé mentale : soignants (infirmiers, psychiatres, aides-soignants, psychologues, ergothérapeutes…), encadrement ou direction (personnels de direction, cadres…) ou autres profils (coordinateur de Conseil local de santé mentale [CLSM] ou de Projet territorial de santé mentale [PTSM], chercheurs, juristes…), d’une personne concernée experte d’expérience et d’un proche aidant. Elle se concerte à l’aide de la grille de lecture QualityRights, composée de 116 items catégorisés en 5 thèmes :