Lors du Congrès de l’Encéphale 2023, des chercheurs engagés dans la recherche Plaid-Care (Psychiatrie et libertés individuelles) qui étudie le fonctionnement des établissements psychiatriques n’ayant pas ou peu recours à des mesures de contrainte (voir notre article), ont dégagé les premiers éléments (non exhaustifs) de repérage des leviers en vue d’un moindre (ou d’un non) recours à la contrainte déjà présents dans la littérature.
Pour étudier ces leviers « en vie réelle« , l’équipe pluridisciplinaire (socio-anthropologie, sciences infirmières, géographie, psychologie) de la recherche Plaid-care a programmé son immersion dans plusieurs secteurs, services ou établissements, avec des entretiens, l’étude des archives, des séances d’observation, etc…
Les premiers leviers mis à jour sont les suivants
- Le cadre externe de régulation : il s’agit d’appréhender les évolutions réglementaires moins comme une contrainte que comme une opportunité
- L’engagement des dirigeants
- L’environnement physique : parcs, espaces verts, mobilisés comme des « actants » du soin
- La prise en compte de l’expérience vécue dans les instances de gouvernance
- Le développement des compétences de l’ensemble des professionnels
- Le maintien de la cohésion du corps médical face à différentes difficultés ou à des projets gouvernementaux controversés
D’autres éléments sont moins cités dans la littérature ont également été repérés dans l’étude :
- L’attractivité en matière de ressources humaines
- L’attractivité de l’activité intra-hospitalière
- La diffusion d’une culture du moindre recours
- Le poids et le rôle des activités
- Le temps
• Plaid-Care, Psychiatrie et libertés individuelles. Etude d’établissements caractérisés par un moindre recours à la coercition. Contacts : Sébastien Saetta, coordinateur de la recherche, Sebastien.Saetta@chu-st-etienne.fr et grsipsy@gmail.com
