Marie, la quarantaine, souffre d’un trouble bipolaire. à la suite d’un avortement thérapeutique, elle décompense dans des circonstances douloureuses. À sa demande, une équipe mobile l’aide à contenir, à domicile, les effets de la crise et évite ainsi le recours à des soins sous contrainte.
En favorisant la souplesse des points de vue professionnels et l’immersion du soignant dans l’expérience de vie du patient, les équipes mobiles constituent un cadre idéal pour développer la mobilité intérieure du clinicien.
En santé mentale, le déploiement des équipes mobiles s’intensifie, faisant souffler un vent nouveau… Vont-elles réanimer ou liquider le secteur ? Tour d’horizon de la diversité des dispositifs, pour dégager leurs points de force.
Au cours de son rétablissement, des neuropsychologues participent à la mise en évidence des ressources et fragilités d’Hannah, au niveau de son fonctionnement cognitif et psychologique. Objectif : accompagner cette jeune femme en grande souffrance au plus près de ses demandes.
Après un premier épisode psychotique, Alban, 25 ans, s’engage dans un parcours de rétablissement, accompagné par une infirmière case manager. Elle s’inscrit dans le rythme du jeune homme et lui propose plusieurs interventions, centrées sur ses besoins et aspirations.
Après une première décompensation psychotique, Laura, 24 ans, accepte d’être accompagnée au sein d’un centre dédié au rétablissement. Un suivi attentif l’aide progressivement à s’ancrer « sur la terre ferme » et à investir ses choix de vie.
Accompagner la demande de diminution ou d’arrêt des antipsychotiques peut être conçu comme une des nombreuses pratiques orientées rétablissement. Arguments pour une déprescription à moindre risque.
Après un long et dangereux périple d’exil, Jamad, un jeune Afghan, est aux prises avec une forte culpabilité, qui entrave son avenir. Il a fui son pays lesté de multiples injonctions familiales, en lien avec son statut de fils aîné. Pour le soignant, accompagner ce patient nécessite de se décentrer de ses représentations.
Rose, 99 ans, et Gaston, 100 ans, ont formé toute leur vie un couple équilibré. Mais aujourd’hui, le vieil homme veut entrer en institution et son épouse s’y refuse absolument. Une prise en charge de type guidance familiale permet de décrypter le conflit et la dynamique à l’œuvre.
Tolérer la frustration suppose d’être en capacité de renoncer à la satisfaction immédiate de certains désirs, ce qui ne se fait pas sans une forme de compensation. Pourquoi de nombreux patients en psychiatrie n’y parviennent-ils pas et comment les aider ? Illustrations cliniques.
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