Le patient schizophrène atteint de cancer questionne les modalités de soin psychique et somatique. Le psychiatre, véritable « avocat » du patient, joue un rôle essentiel pour désamorcer les préjugés et permettre une prise en charge précoce et optimum.
Le programme mère-bébé des Hôpitaux universitaires de Genève accueille des mères en souffrance psychique, avec
ou sans antécédents psychiatriques. Au fil des années, les infirmiers ont acquis une véritable expertise dans les soins aux mères et à leurs proches.
Célia Carpaye, éducatrice spécialisée et Raphaël Bouloudnine, psychiatre, partent à la rencontre des usagers de la psychiatrie, là où ils « tentent » d’habiter. Dans un ouvrage sensible, ils déroulent les chroniques de ces « habitants voyageurs » et proposent une psychiatrie inventive, qui questionne les évidences. Entretien avec Raphaël Bouloudnine.
Accueillir le prématuré, ce qu’il donne à voir, à entendre, à
ressentir, suppose une disponibilité psychique du soignant, qui passe par l’engagement de son corps dans la relation.
Réputé violent, le toxicomane fait peur. Loin des clichés, la clinique révèle au contraire des sujets exposés à la violence et pour lesquels la toxicomanie constitue une protection contre des vécus traumatiques personnels ou/et l’influence de traumas subis par des ascendants.
Patiemment, un infirmier part à la rencontre de Paolo, un patient alcoolique très désocialisé. Il se rend disponible pour l’accueillir, entre en résonance avec lui et le ramène doucement vers les soins.
La peau, blessée par l’eczéma, suggère souvent en toile de fond un dysfonctionnement dans la relation à l’autre, une question sur les limites du soi. Illustration avec le cas de Sonia, 11 ans, qui souffre d’une dermatite atopique et que sa mère a bien du mal à voir grandir.
Comment repérer et accompagner le processus de deuil chez un patient schizophrène ? Des séances d’ergothérapie par le dessin permettent progressivement à Adam d’envisager sa nouvelle vie après le décès de son épouse.
Une enquête menée en Bourgogne, Franche-Comté et Rhône-Alpes permet d’étudier l’organisation mise en place dans les établissements psychiatriques pour assurer les soins somatiques. L’étude dégage des perspectives d’amélioration.
Désemparés face aux manifestations psychopathologiques des patients, les infirmiers se réfugient parfois derrière les tâches administratives et les outils. Pourtant, ce qui soigne, c’est la relation. Aux soignants d’assumer leur fonction psychothérapique !
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