La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par le ministère des Solidarités et de la Santé pour élaborer une recommandation de bonne pratique relative à la transidentité. Après celles consacrée à la prise en charge de l’adulte, la HAS débute les travaux relatifs aux personnes mineures.
Ses recommandations ont pour objectif de préciser et structurer l’accompagnement et le type de soins proposés aux mineurs se questionnant sur leur identité de genre ou transgenre ainsi que l’accompagnement de leur entourage.
La population considérée concerne les mineurs se questionnant sur leur identité de genre ou transgenres. En France, la majorité est obtenue à l’âge de 18 ans, sauf émancipation.
Bénéfices attendus
-Favoriser une information claire et adaptée, pour les mineurs et leur entourage, sur les enjeux et les modalités de ce parcours de transition.
–Proposer des traitements et prises en charge adaptés à la situation du mineur, son stade de puberté et son niveau de transition.
–Éviter l’errance médicale des mineurs dans le parcours de transition et réduire le risque d’auto-médication.
– Harmoniser les pratiques professionnelles.
Destinataires prioritaires de la production HAS
-Professionnels : tous les professionnels susceptibles de prendre en charge des mineurs se questionnant sur leur identité de genre ou transgenres, et notamment : pédiatres, médecins généralistes, endocrinologues, psychiatres, pédopsychiatres, psychologues, médecins de la fertilité, médecins scolaires, travailleurs sociaux.
-Institutionnels : Ministère de la Santé et Caisse nationale d’Assurance maladie.
– Usagers : les mineurs se questionnant sur leur identité de genre ou transgenres, ainsi que leurs proches.
– Autres : associations d’usagers et de santé communautaire.
Question(s) à traiter
Dans un premier temps, seront documentés : le contexte sociologique et éthique, les données épidémiologiques disponibles ; la règlementation en vigueur concernant les mineurs (droits des mineurs, consentement,
secret médical, rôle du représentant légal…) ;
La liste des questions et points à traiter, est la suivante :
– Quelles sont les définitions à retenir ?
– Quel accompagnement proposer au mineur et à son entourage devant un questionnement de transition de genre selon le stade pubertaire ? : Quelles sont les informations à leur transmettre ?; Vers quels professionnels ou équipes pluriprofessionnelles les orienter ?
– Quelle prise en soins pour un mineur souhaitant entrer dans un parcours de transition ? : Quel délai de réflexion raisonnable et proportionné proposer selon les soins ? ; Quelle stratégie thérapeutique proposer selon le stade pubertaire ? (Les bloqueurs de puberté : à quel stade de puberté ? quelles molécules ? quel suivi ? L’hormonothérapie : à quel stade de puberté ? quel choix de traitement ? quel suivi ? Y a-t-il une place pour la chirurgie ? Et, dans l’affirmative : dans quel cas et à quel stade envisager le recours à la chirurgie, et laquelle ?) Quels autres soins proposer ? Orthophonie, soins de santé globale, dont santé mentale, etc.
– Quel accompagnement proposer au mineur et à son entourage durant son parcours, et notamment le passage entre les équipes de suivi pédiatrique et adultes ?
– Quel accompagnement et quels soins devant un souhait d’arrêt de transition ou de détransition ?
La place du numérique en santé dans l’organisation de l’accompagnement et des soins, ainsi que les enjeux environnementaux liés aux soins et leurs organisations seront abordés.
Calendrier prévisionnel des productions
‒ Date de passage en commission : 27 janvier 2026
‒ Date de validation du collège : 25 février 2026
‒ Revue de littérature : 1er semestre 2026
‒ Réunions du groupe de pilotage : 2e semestre 2026
‒ Réunion(s) du groupe de cotation : 2e semestre 2026
‒ Rédaction du texte des recommandations : 1er semestre 2027
‒ Sollicitation du groupe de lecture : 1er semestre 2027
‒ Réunion plénière du groupe de pilotage et de cotation : 1er semestre 2027
‒ Validation par les instances : 2e semestre 2027
Transidentité : accompagnement du mineur et de son entourage, et soins proposés – Note de cadrage
