La Direction générale de générale de l’offre de soins (DGOS) propose une grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins des établissement de santé, sanitaires et médicosociaux pour les aider à identifier et analyser les risques liés à l’environnement physique (locaux, mobilier, équipements) susceptibles de favoriser le passage à l’acte suicidaire.
Cette démarche s’inscrit dans le cadre de la feuille de route nationale « Améliorer la sécurité des patients et des résidents 2023-2025 », et plus particulièrement de son axe 4 consacré aux situations à risque, qui comprend une action dédiée à la prévention du risque suicidaire.
La grille permet aux établissements :
- d’adopter un regard systématique et exhaustif sur les espaces de soins et de vie ;
- de disposer d’un référentiel commun partagé entre soignants, équipes techniques et encadrement ;
- de sensibiliser les professionnels aux risques environnementaux, parfois peu visibles au quotidien ;
- de hiérarchiser les actions correctrices, les aménagements et les investissements nécessaires ;
- d’alimenter un plan d’actions global de prévention du risque suicidaire.
Elle permet ainsi de réaliser un diagnostic structuré et partagé de l’environnement de soins, constituant une première étape indispensable pour prioriser et planifier des actions d’amélioration adaptées au contexte de chaque établissement.
Cette grille est un support d’amélioration des pratiques. Elle n’a pas de valeur normative et ne constitue pas une grille de conformité opposable.
L’utilisation de cette grille relève d’une démarche volontaire d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
Une grille fondée sur des travaux internationaux et adaptée au contexte français
La grille d’auto-évaluation est inspirée de la checklist américaine Mental Health Environment of Care Checklist (MHEOCC) développée par le National Center for Patient Safety des hôpitaux des vétérans américains, dont l’efficacité en matière de réduction des suicides en établissement a été largement documentée.
Elle a été adaptée au système de santé français par un groupe d’experts piloté par la DGOS, associant notamment le GEPS (Groupement d’études et de prévention du suicide) qui publiera prochainement des recommandations sur le sujet, la Direction générale de la santé (DGS), la Haute autorité de santé (HAS), la Fédération des Organismes Régionaux et territoriaux pour l’Amélioration des Pratiques en santé (FORAP), des structures régionales d’appui et des Agences régionales de santé (ARS).
La grille a également été relue par le réseau des experts immobiliers de l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (ANAP), afin d’assurer sa cohérence avec la réglementation française, les exigences techniques et les contraintes architecturales des établissements.
Outils disponibles
• Les 7 grilles d’auto-évaluation (formulaires Microsoft Forms), correspondant aux différents espaces évalués
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Chambre
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Salle de bains/Toilettes
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Chambre d’isolement
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Salle à manger
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Poste de soins
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Pièce Entrée et couloirs
Grille d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins – Autre pièce
• Les 7 aides au remplissage, une par grille, pour accompagner l’analyse et l’harmonisation des évaluations
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – CHAMBRE
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – SDB-TOILETTES
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – CHAMBRE ISOLEMENT
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – SALLE A MANGER
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – POSTE DE SOINS
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – ENTREE ET COULOIRS
Guide d’accompagnement au remplissage de la grille d’auto-évaluation – AUTRE PIECE
Dans le cadre de cette action de la feuille de route, d’autres ressources complémentaires sont proposées :
• Formation e-learning Qual’Va « Un œil averti peut sauver une vie »
Cet outil interactif vous propose une visite virtuelle d’un établissement fictif pour tester vos connaissances en matière de risque de suicide et éveiller votre vigilance sur les éléments mobiliers et immobiliers potentiellement dangereux dans votre structure.
• Fiche réflexe de la FORAP « Les suicides et les tentatives de suicide »
• Flash Sécurité patient « Suicide. Mieux vaut prévenir que mourir » (HAS)
• Rapport d’analyse des EIGS liés à des suicides et tentatives de suicide de patients (HAS)
