Test diagnostic dans les troubles bipolaires : la position des usagers

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Devant l’ampleur des questionnements légitimes soulevés par la commercialisation du test sanguin myEDIT-B, d’Alcediag/ Synlab (voir notre article) destiné à distinguer les dépressions unipolaire et bipolaire, l’association ARGOS 2001 (Association d’aide aux personnes atteintes de troubles bipolaires et à leur entourage) précise sa position dans un communiqué.

Que penser du test myEDIT-B  ?  

Lancé le 30 mars 2024, lors de la Journée mondiale des troubles bipolaires (JMTB), à grand renfort de publicité sur tous les médias, le test myEDIT-B aura eu le mérite d’attirer l’attention sur les troubles psychiques dans l’ensemble, et les troubles bipolaires en particulier.

Ce test, annoncé dès novembre 2019 comme permettant de faire le diagnostic de bipolarité par une simple prise de sang, est aujourd’hui proposé comme un test permettant de distinguer « dépression unipolaire » et « dépression bipolaire ».

Cela implique que le test n’est significatif que chez les personnes en situation de dépression.  Chez une personne atteinte d’un trouble bipolaire, stabilisée ou en phase hypomaniaque/maniaque, le test myEDIT-B n’est pas utilisable.

Etant donné les enjeux commerciaux et les enjeux de santé publique, qui plus est dans le domaine de la santé mentale, il est licite de s’interroger sur la validité de ce test et surtout  celle de son application clinique.

Si nous, usagers, n’avons pas la légitimité scientifique pour répondre à cette interrogation, des professionnels de la santé mentale reconnus ont communiqué à ce sujet.

Dans leur communiqué de presse du 28/03/2024, le Dr Boris CHAUMETTE et/le Pr Emilie OLIE, au nom de l’Association Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie (AFPBN), écrivent : « Pour qu’un test diagnostique soit valide scientifiquement, éthique et utilisable en pratique clinique, il faut qu’il réponde à des critères stricts” que vous retrouvez ici : 

Et de conclure : « À ce jour, aucun test ne remplit ces conditions pour un usage en pratique clinique. L’AFPBN ne recommande pas la prescription de tests diagnostiques en psychiatrie en l’état actuel des connaissances. Cependant, elle encourage vivement la recherche dans ce domaine pour améliorer la compréhension et la prise en charge des patients atteints de troubles bipolaires ».

A l’association Argos 2001, nous sommes entourés de chercheurs émérites, psychiatres, immunologistes, généticiens … qui viennent régulièrement nous informer lors de nos conférences mensuelles des avancées de la recherche dans le domaine de la santé mentale et plus particulièrement des troubles bipolaires (1).

Parmi eux, le Pr Raoul BELZEAUX, Psychiatre, et le Pr Nicolas GLAICHENHAUS, Immunologiste, ont fait part le 29 mars 2024 de leur découverte de trois biomarqueurs sanguins permettant d’affiner le diagnostic du trouble bipolaire.

« Le dosage de ces trois protéines dans le sang, facilement quantifiable par un laboratoire d’analyses médical public ou privé, pourra donner une indication précieuse aux praticiens sollicités, qu’ils soient médecins traitants ou psychiatres.

Limiter les diagnostics erronés et le délai d’identification de la pathologie sont  en effet des enjeux cruciaux quand on sait qu’au moins un patient sur deux fera une tentative de suicide dans sa vie et qu’au moins un patient sur dix, non traité, décédera par suicide (données de la Haute Autorité de Santé (HAS)) ».

Les résultats de l’étude ont été obtenus grâce à l’analyse des échantillons biologiques et des données cliniques de plusieurs centaines de patients et à l’aide de méthodes d’intelligence artificielle. Une cohorte indépendante a permis de les vérifier ultérieurement » (2).

Il s’agit là d’un nouvel outil diagnostic porteur d’espoir qui, à cette date, répond aux critères exigés de l’AFPBN que le Dr Raoul BELZEAUX et son équipe vont s’efforcer de développer et déployer le plus largement possible avec l’aide de la Fondation FondaMental (3).

Partout dans le monde, les publications sur le sujet des biomarqueurs en psychiatrie se multiplient…   Je n’ai aucun doute quant à l’aboutissement de ces efforts que nous, association de patients et de proches, soutenons avec confiance.

Dr Eliane Melon  

Argos 2001 – Relations médicales et scientifiques

(1) https://www.afpbn.org/wp-content/uploads/2024/03/Communique-de-Presse_BIOMARQUEURS-1.pdf

(2) http://fr.ap-hm.fr/actu/trouble-bipolaire-une-simple-prise-de-sang-pour-affiner-le-diagnostic

(3) https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/troubles-bipolaires