La revue de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec Perspective infirmière propose en accès libre un article intitulée « Intégrer l’évaluation de la condition mentale dans la pratique clinique courante ».
Objectifs d’apprentissage
- Expliquer pourquoi l’évaluation de la condition mentale par l’ensemble des infirmières et infirmiers est incontournable.
- Décrire les stratégies à appliquer pour intégrer à votre pratique courante l’évaluation de la condition mentale des personnes soignées.
- Résumer les modalités d’application de l’évaluation de la condition mentale dans différentes situations cliniques.
Évaluer la condition mentale n’est pas optionnel
Depuis toujours, les infirmières évaluent la condition de santé de leurs patients (Delmas, Cloutier et Dall’ava, 2011). D’ailleurs, il y a plus de 160 ans, Florence Nightingale écrivait déjà ceci : « […] même si l’habitude d’observer avec diligence et justesse ne fera pas de nous, à elle seule, des infirmières utiles, sans elle, nous serions inutiles, malgré tout notre dévouement » (Gottlieb, 2014). Aujourd’hui, l’évaluation clinique de la condition physique et mentale d’une personne symptomatique et la surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques figurent parmi les 17 activités réservées à l’infirmière (OIIQ, 2016). La surveillance clinique des personnes dont l’état de santé présente des risques « fait partie de la pratique courante des infirmières et s’inscrit dans l’évaluation en cours d’évolution » (OIIQ, 2016).
Bien que la portée du rôle des infirmières par rapport à l’évaluation de la condition mentale soit cruciale, cette activité demeure trop peu exercée par l’ensemble des infirmières dans leur pratique courante. En 2009, une étude menée auprès de 211 infirmières du Québec indiquait que 53,6 % d’entre elles ne procédaient que rarement ou jamais à l’évaluation de la condition mentale (Chapados et al., 2011). Dans le même ordre d’idées, le Rapport des commissaires sur les états généraux de la profession affirme à l’aide d’études que près de 20 ans après la redéfinition du champ d’exercice et des activités réservés à la profession infirmière, bon nombre d’infirmières « ne procèdent pas à l’évaluation de la condition de santé physique et mentale des personnes, à la surveillance clinique, ainsi qu’au suivi des personnes présentant des problèmes de santé complexes, des actes pourtant jugés centraux en pratique infirmière » (Ducharme et Salois, 2021).
Références
Alexander, V., Ellis, H. et Barrett, B. (2016). «Medical-surgical nurses’ perceptions of psychiatric patients: A review of the literature with clinical and practice applications». Archives of Psychiatric Nursing, 30(2), 262-270.
American Psychiatric Association (APA). (2015). «DSM-5 – Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux». Paris: Elsevier Masson.
Austin, W., Kunyk, D., Peternelj-Taylor, C.A. et Boyd, M.A. (2019). «Psychiatric & mental health nursing for Canadian practice» (4e éd.). Wolters Kluwer.
Bélanger, S. (2016). «Faire ensemble et autrement – La lutte contre la stigmatisation et la discrimination dans le réseau de la santé et des services sociaux». Québec: Ministère de la Santé et des Services sociaux – Direction de la santé mentale. Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2016/16-914-06W.pdf
Blais, L. et Mulligan-Roy, L. (1998). «Incapacité mentale et incapacités sociales». Reflets, 4(2), 87-103.
Brassard, Y. (2013). «Apprendre à rédiger des notes d’évolution au dossier» (vol. 2), (5e éd.). Longueuil, QC: Loze-Dion.
Canuel, M., Gosselin, P., Duhoux, A., Brunet, A. et Lesage, A. (2019). «Boîte à outils pour la surveillance post-sinistre des impacts sur la santé mentale». Québec: Institut national de santé publique du Québec. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/publications/2523
Cassell, A., Edwards, D., Harshfield, A., Rhodes, K., Brimicombe, J., … Griffin, S. (2018). «The epidemiology of multimorbidity in primary care: A retrospective cohort study». British Journal of General Practice, 68(669), 245-251.
Chapados, C., Larue, C., Pharand, D., Charland, S. et Charlin, B. (2011). «L’infirmière et l’évaluation de la santé – Où en sommes-nous?». Perspective infirmière, 8(5), 18-22.
«Code de déontologie des infirmières et infirmiers», RLRQ, c. I-8, r. 9.
Commission de la santé mentale du Canada (CSMC). (2021). «Vers une meilleure santé mentale et physique: Prévenir et gérer les troubles mentaux et physiques concomitants – Étude de la portée et examen réaliste rapide». Ottawa: CSMC. Repéré à https://commissionsantementale.ca/wp-content/uploads/2021/11/MHCC-CPAC-Chronic-Disease-Report-FR-Final.pdf
Delmas, P, Cloutier, L. et Dall’ava, J. (2011). «L’examen clinique est une histoire ancienne dans la pratique infirmière». Revue de l’infirmière, 60(167), 31-33.
Doyon, O. et Longpre, S. (2022). «Évaluation clinique d’une personne symptomatique» (2e éd.). Saint-Laurent, QC: Éditions du Renouveau Pédagogique.
Ducharme, F. et Salois, R. (2021). «Reconnaître et transformer la pratique infirmière au Québec – Un changement porteur d’avenir. Rapport des commissaires sur les états généraux de la profession infirmière». Repéré à https://www.oiiq.org/documents/20147/2943421/rapport-EG-2021.pdf
Fortinash, K.M. et Holoday-Worret, P.A. (2016). «Soins infirmiers: santé mentale et psychiatrie» (2e éd.). Montréal: Chenelière Éducation.
Girard, A. (2016). «Description de la pratique des infirmières en groupe de médecine de famille œuvrant auprès des personnes atteintes de maladies chroniques physiques et présentant des troubles mentaux courants»[Mémoire de maîtrise]. Chicoutimi, QC: Université du Québec à Chicoutimi.
Girard, A., Ellefsen, É., Roberge, P., Carrier, J.-D. et Hudon, C. (2019). «Challenges of adopting the role of care manager when implementing the collaborative care model for people with common mental illnesses: A scoping review». International Journal of Mental Health Nursing, 28(2), 369-389. Repéré à https://doi.org/10.1111/inm.12584
Godin, M.-J. (2018). «Le développement du leadership clinique infirmier et celui de la leader révélés par les récits de vie d’infirmières qui exercent ce leadership» [Thèse de doctorat]. Sherbrooke, QC: Université de Sherbrooke.
Gottlieb, L.N. (2014). «Les soins infirmiers fondés sur les forces – La santé et la guérison de la personne et de la famille». Saint-Laurent, QC: Éditions du Renouveau Pédagogique.
Griffiths, K.M., Carron?Arthur, B., Parsons, A. et Reid, R. (2014). «Effectiveness of programs for reducing the stigma associated with mental disorders. A meta?analysis of randomized controlled trials». World Psychiatry, 13(2), 161-175. Repéré à https://doi.org/10.1002/wps.20129
Happell, B., Welch, T., Moxham, L. et Byrne, L. (2013). «Keeping the flame alight: Understanding and enhancing interest in mental health nursing as a career». Archives of Psychiatric Nursing, 27(4), 161-165.
Hyvönen, S. et Nikkonen, M. (2004). «Primary health care practitioners’ tools for mental health». Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 11(5), 514-524.
Iacovides, A et Siamouli, M. (2008). «Comorbid mental and somatic disorders: An epidemiological perspective». Current Opinion in Psychiatry, 21(4), 417-421.
Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). (2015). «Questionnaire sur la santé du patient, QSP-9 – version à neuf questions». Québec: INESSS. Repéré à https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS_FicheOutil_QSP-9.pdf
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2012). «Surveillance des troubles mentaux au Québec: prévalence, mortalité et profil d’utilisation des services». Québec: INSPQ. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1578_SurvTroublesMentauxQc_PrevalMortaProfilUtiliServices.pdf
Jarvis, C. (2020). «L’examen clinique et l’évaluation de la sante?» (3e éd.). Montréal, QC: Chenelière Éducation.
Lafontaine, S., Rassy, J., Duval-Martin, A.L., Girard, A., Marceau, M., … Jacques, M.C. (2022). «Nursing interventions designed to improve healthcare in general healthcare settings for adults living with mental illness: A scoping review». Issues in Mental Health Nursing, 43(10), 955-970.
Martínez Martínez, C., Sánchez-Martínez, V., Sales Orts, R., Dinca, A., Richart?Martínez, M. et Ramos?Pichardo, J.D. (2019). «Effectiveness of direct contact intervention with people with mental illness to reduce stigma in nursing students».International Journal of Mental Health Nursing, 28(3), 735-743. Repéré à https://doi.org/10.1111/inm.12578
Marynowski-Traczyk, D. et Broadbent, M. (2011). «What are the experiences of Emergency Department nurses in caring for clients with a mental illness in the Emergency Department?». Australasian Emergency Care, 14(3), 172-179. Repéré à https://doi.org/10.1016/j.aenj.2011.05.003
McCormack, B. et McCance, T. (2017). «Person-centred practice in nursing and healthcare–Theory and practice» (2e éd.). Hoboken, NJ: Wiley Blackwell.
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019). «Troubles mentaux fréquents : repérage et trajectoires de services – Guide de pratique clinique». Québec: MSSS. Repéré à https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-914-11W.pdf
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2020a). «Programme québécois pour les troubles mentaux: des autosoins à la psychothérapie (PQPTM)». Québec: MSSS. Repéré à https://msss.gouv.qc.ca/professionnels/sante-mentale/programme-quebecois-pour-les-troubles-mentaux/
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2020b). «Document d’information à l’intention des établissements – Programme québécois pour les troubles mentaux: des autosoins à la psychothérapie (PQPTM)». Québec: MSSS. Repéré à https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2020/20-914-07W.pdf
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2022). «S’unir pour un mieux-être collectif. Plan d’action interministériel en santé mentale 2022-2026». Québec: MSSS.
Morant, N. (1998). «The social representation of mental ill-health in communities of mental health practioners in the UK and France». Social Science Information, 37(4), 663-685.
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2016). «Le champ d’exercice et les activités réservées des infirmières et infirmiers» (3e éd.). Montréal: OIIQ. Repéré à https://www.oiiq.org/documents/20147/1306047/1466-exercice-infirmier-activites-reservees-web+%282%29.pdf/84aaaa05-af1d-680a-9be1-29fcde8075e3
Ouellet, H. (2018). «Effet d’une intervention en santé mentale sur les connaissances, les attitudes et les intentions comportementales des infirmières et infirmiers d’urgence» [Mémoire de maîtrise]. Rimouski, QC: Université du Québec à Rimouski.
Ouellet, H., Ouellet, N. et Page, C. (2021). «Contrer la stigmatisation en santé mentale». Perspective infirmière, 18(4), 32-37.
Page, C. et Banville, F. (2011). «L’intervention auprès des personnes ayant une problématique de santé mentale: une réflexion sur les défis à relever dans la pratique infirmière». Infirmière clinicienne, 8(2), 18-25. Repéré à http://revue-infirmiereclinicienne.uqar.ca/
Ross, C.A. et Goldner, E.M. (2009). «Stigma, negative attitude and discrimination towards mental illness within the nursing profession: A review of the literature». Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 16, 558-567.
Saumur, M. (2016). «Interventions pour soutenir les infirmières dans l’appropriation de l’évaluation de la condition mentale des adultes avec trouble mental hospitalisés en soins physiques» [Travail dirigé présenté en vue de l’obtention du grade de maîtrise en sciences infirmières, option expertise-conseil]. Montréal: Université de Montréal.
Shea, S.C. (2005). «La conduite de l’examen psychiatrique – L’art de la compréhension». Paris: Elsevier.
Statistique Canada. (2019). «Consommation abusive d’alcool, 2018». Feuillets d’information de la santé, (82-625-X). Répéré à https://www150.statcan.gc.ca/n1/fr/pub/82-625-x/2019001/article/00007-fra.pdf?st=5ohb1W9
Stuart, H., Arboleda-Flrez, J. et Sartorius, N. (2011). «Paradigms lost: Fighting stigma and the lessons learned». Oxford University Press.
Tognazzini, P., Davis, C., Kean, A.-M., Osborne, M. et Wong, K.K. (2008). «Réduire la stigmatisation associée à la maladie mentale». Infirmière canadienne, 9(8), 26-29.
Townsend, M.C. et Morgan, K.I. (2022). «Psychiatrie et santé mentale» (3e éd.). Saint-Laurent, QC: Éditions du Renouveau pédagogique.
Van der Kluit, M.J. et Goossens, P.J.J. (2011). «Factors influencing attitudes of nurses in general health care toward patients with comorbid mental illness: An integrative literature review».Issues in Mental Health Nursing, 32(8), 519-527.
Wand, T., Buchanan-Hagen, S., Derrick, K. et Harris, M. (2020). «Are current mental health assessment formats consistent with contemporary thinking and practice». International Journal of Mental Health Nursing, 29(2), 171-176.
