Les maladies à caractère professionnel (MCP), maladies en lien avec le travail mais non reconnues par les régimes de sécurité sociale, ont un lourd impact sur la santé publique. Selon Santé publique France, les principales MCP signalées restent la souffrance psychique et les troubles musculo-squelettiques (TMS) et ces signalements augmentent. Par ailleurs, les femmes sont davantage concernées par les MCP et par les facteurs d’exposition de type organisationnels, relationnels et éthiques.
Le rapport et la synthèse publiés par Santé publique France concernent les résultats de la surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) pour la période 2012-2018 en France. En 2018, plus de 40 000 salariés ont été vus dans le cadre du programme MCP. Sur la période 2012-2018, 1 375 médecins du travail ont participé au dispositif MCP.
De manière globale, une forte augmentation du taux de signalement des MCP est observée entre 2016 et 2018, multiplié par 1,4 chez les hommes et 1,5 chez les femmes. Les principales MCP signalées sont les troubles musculo-squelettiques (TMS) et la souffrance psychique.
Les résultats montrent une augmentation de la prévalence des TMS depuis 2015. La prévalence de la souffrance psychique augmentait quant à elle progressivement entre 2007 et 2018.
Les femmes étaient plus concernées que les hommes par les TMS (2,8 à 4,4 % selon l’année) ainsi que par les problèmes de souffrance psychique (3,5 à 6,2 % selon l’année). La souffrance psychique est particulièrement observée chez les femmes de 35 à 44 ans et chez les hommes de 45 à 54 ans.
Les MCP se distinguent en fonction de l’activité exercée. Les TMS sont plus fréquents chez les ouvriers que chez les cadres. Les facteurs biomécaniques (mouvements répétitifs, posture, travail avec force) représentent 80 % des agents à l’origine de ces TMS.
Pour la souffrance psychique, la tendance semble inversée, même si ces résultats sont à interpréter avec précaution en raison d’une possible sous-déclaration chez les ouvriers.
Pour les maladies qui relèvent d’un tableau de maladie professionnelle, une grande majorité n’est pas déclarée en tant que telle, principalement en raison de la méconnaissance de la procédure par le salarié avant la consultation avec le médecin du travail et d’un bilan diagnostique insuffisant. Ainsi, environ 75 % des TMS correspondant à un tableau de MP n’ont pas fait l’objet d’une déclaration en maladie professionnelle. Il n’existe pas de tableau de MP pour la souffrance psychique.
Cette surveillance permet notamment, par la meilleure connaissance des situations à risque (secteurs d’activité, professions…) d’aider à la priorisation des actions de prévention. Elle montre l’importance d’informer davantage les travailleurs, de renforcer et cibler les actions de prévention en améliorant les conditions de travail et en diminuant les expositions, notamment chez les travailleurs identifiés les plus à risque. Le fort taux de signalement des MCP observé à partir de 45 ans confirme l’intérêt particulier qui doit être porté aux travailleurs vieillissants et la nécessité d’adapter le travail avec l’avancée en âge.
Les facteurs organisationnels, relationnels et éthiques (Fore) sont des déterminants des MCP. Ces derniers recouvrent notamment l’organisation du travail, les relations au travail, l’éthique avec des conséquences sur la santé des travailleurs. Entre 2009 et 2017, les Fore étaient associés à la souffrance psychique ou aux TMS plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Le « management », la « relation au travail et violence » et les « exigences inhérentes à l’activité » représentaient plus de neuf Fore sur dix en lien avec des TMS ou de la souffrance psychique. Les Fore les plus fréquemment associés à la souffrance psychique étaient ceux en lien avec le « management » (1 sur 2), suivis par les « relations au travail et violences » correspondant à un tiers d’entre eux. Enfin, les « exigences inhérentes à l’activité » représentaient quant à elles un FORE sur dix liés à une souffrance psychique. Une prochaine publication sur la souffrance psychique signalée dans le programme de surveillance des MCP s’intéressera notamment aux Fore associés aux troubles psychiques les plus courants.
