La Haute Autorité de santé publie un guide sur le parcours de soin du surpoids et de l’obésité de l’adulte. Il décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global et réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé à une évaluation des habitudes de vie. Des fiches détaille le rôle des professionnels (santé, champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter.
La fiche 1 concerne le psychologue et rappelle que : « Le médecin généraliste ou le médecin spécialiste de l’obésité propose d’orienter vers un psychologue s’il décèle des signes de détresse psychologique ou des dysfonctionnements qui nécessitent une évaluation approfondie et la proposition de soins adaptés. Cette orientation peut
également être nécessaire en cours de parcours. La personne concernée peut également exprimer le besoin de rencontrer un psychologue ».
Le psychologue offre à la personne un espace de parole et établit une relation de confiance pour pouvoir parler d’elle, de ses préoccupations, et l’accompagne si besoin. Il réalise un bilan psychologique, « élément essentiel de l’évaluation multidimensionnelle d’une situation de surpoids ou d’obésité » et adapte son intervention en fonction des besoins, auprès de la personne concernée mais également des professionnels. Dans les situations complexes, il participe aux réunions d’analyse ou de concertation pluriprofessionnelle (RCP) et contribue à la définition du projet de soins et d’accompagnement après partage des données avec l’équipe
L’orientation vers le psychiatre peut être une urgence :
– si la souffrance de la personne est très importante avec un retentissement sur le sommeil, des troubles de l’alimentation, notamment une hyperphagie boulimique, un retentissement sur l’état général, la qualité de vie ;
– si la situation évoque un trouble psychiatrique : anxiété, évolution rapide de la courbe de corpulence concomitante à un évènement traumatique, une dépression, une idéation suicidaire.
