Selon ce bilan d’activités 2019-2020 publié par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), les Groupes d’entraide mutuelle (GEM) sont restés très mobilisés et actifs durant la crise sanitaire. On relève également l’émergence des GEM Autisme.
L’engagement des pouvoirs publics pour renforcer les GEM s’est traduit par des crédits supplémentaires importants qui ont permis de porter à 605 le nombre de GEM existants sur le territoire (+20% durant ces deux ans). « Cet engagement traduit une reconnaissance du rôle que jouent les GEM dans le parcours des personnes et dans la transformation de l’offre destinée aux personnes en situation de handicap », selon la CNSA.
Chiffres clés
– La CNSA a délégué 42,8 millions d’euros aux Agences régionales de santé (ARS) pour 2020, auxquels se sont ajoutés 2,8 M d’€ de fonds propres à l’aide du Fond d’intervention régionale-GEM. Les ARS ont ainsi engagé au total 45,8 M d’€ en 2020. La subvention moyenne d’un GEM s’élève à 75 434 €.
– Le nombre de visiteurs annuels reçus par les GEM a augmenté de 79 000 à 113 000 personnes entre 2018 et 2020, avec un nombre moyen de 189 personnes par GEM.
– On constate, comme les années précédentes, que les GEM accueillant des personnes qui présentent des troubles psychiques restent largement majoritaires (56 % des GEM). On compte 11 % des GEM accueillant un public avec un traumatisme crânien, et 2 % un public avec des troubles du spectre de l’autisme. Enfin, 29 % accueillent un public mixte (soit une hausse de plus de 2 % par rapport à 2018).
Impact de la crise sanitaire
La crise sanitaire a bouleversé le fonctionnement des GEM. Cependant, malgré les contraintes liées à l’entrée en vigueur de l’état d’urgence, ceux-ci ont su s’adapter et proposer de nouvelles modalités d’organisation, comme :
- Une veille téléphonique ;
- Des échanges entre adhérents mobilisant des moyens de communication variés (WhatsApp, Facebook, blogs, courriels, sites internet des GEM…) ;
- Des déplacements occasionnels pour accompagner des personnes hospitalisées, pour imprimer et distribuer des attestations dérogatoires de déplacement ou encore pour proposer un appui aux personnes pour faire leurs courses ;
- De nouveaux partenariats avec les acteurs locaux pour des relais sociaux, l’intervention de psychologues, des partenariats avec des services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH)…
Pour accompagner les GEM pendant cette période, la CNSA et la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS), en lien avec la Délégation interministérielle à la stratégie nationale pour l’autisme, ont organisé plusieurs temps d’échange d’avril à mai 2020. Ces échanges ont permis de diffuser des recommandations, coconstruites avec les acteurs, pour appréhender les périodes de transition avec une reprise progressive des activités en présentiel.
Des GEM peu autonomes…
A propos de l’autonomie de ces structures, Stephan Jaffrin, sociologue, analyse : « Pas beaucoup de progrès du coté de l’autofinacement des GEM, ou de leurs ressources complémentaires : ils restent à 95% dépendant de leur financement ARS et n’ont que dans 10% des cas un local prêté par la Mairie. Quant aux partenariats entretenus par les GEM avec leur milieu médico-culturo-socio-économique, seul la moitié répondent à cette question, preuve s’il en est que ce n’est pas forcément un sujet et que beaucoup de GEM vivent encore un peu en autarcie.
Côté gouvernance non plus ça n’a pas beaucoup progressé du coté des GEM Psy avec toujours 25% de GEM réellement autogérés, une prédominance des associations de famille parmi les parrains (au détriment des asso d’usagers comme la Fnapsy). »
L’émergence des GEM Autisme
L’engagement no 4, « Soutenir la pleine citoyenneté des adultes », de la Stratégie nationale pour l’autisme au sein des troubles du neurodéveloppement (TND) 2018-2022 prévoit la création d’un GEM Autisme dans chaque département d’ici 2022. Afin de répondre à cet objectif, un groupe de travail national réunissant les différents acteurs impliqués dans le fonctionnement des GEM s’est réuni de janvier à mars 2019 et a travaillé à la révision du cahier des charges national des GEM, publié le 29 mars 2019.
2 millions d’euros ont été alloués aux ARS pour la création des 26 premiers GEM Autisme en 2019. En 2020, 1,9 million d’euros leur a été alloué pour la création de 25 GEM Autisme supplémentaires.
• Bilan d’activité des groupes d’entraide mutuelle (GEM). Années 2019 et 2020. CNSA, décembre 2021, en pdf sur le site de la CNSA
