Face à de nouveaux signaux d'alerte sur le mauvais usage des antalgiques opioïdes, la Haute Autorité de santé va élaborer des recommandations de bonne pratique sur la prévention et la prise en charge des surdoses.
Contexte
Dans le cadre de la feuille de route intitulée « Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes. Feuille de route 2019-2022 » émanant de la Direction Générale de la Santé (DGS), il a été demandé à la HAS d’élaborer des recommandations de bonnes pratiques sur la prévention et la prise en charge des surdoses d’opioïdes, et de traiter en particulier du bon usage des opioïdes antalgiques dans la prise en charge de la douleur aigue, de la douleur chronique et de la douleur cancéreuse. La prise en charge de la douleur chez les personnes dépendantes aux opioïdes (dont les personnes traitées par un médicament de substitution aux opioïdes) sera également abordée.
Objectifs
Afin de diminuer les cas de surdoses et de dépendance aux opioïdes, ces recommandations seront centrées sur le bon usage d’une part des médicaments opioïdes antalgiques, et sur les traitements substitutifs de la pharmacodépendance aux opioïdes d’autre part. Elles couvriront également les aspects de prévention et de prise en charge du mésusage, du trouble de l'usage et des surdoses liés à ces différents opioïdes.
Professionnels concernés
Ces recommandations s’adressent à tous professionnels amenés à prendre en charge des personnes traitées par médicaments opioïdes, et/ou présentant un mésusage d’opioïdes, exerçant :
- en ville, tels que par exemple les médecins généralistes, les dentistes, les rhumatologues, les psychiatres, les pharmaciens,
- en ambulatoire,
- en milieu hospitalier, tels que par exemple les services des urgences, d’addictologie, de chirurgie ambulatoire, les PUI,
- en établissements médico-sociaux : centres de prise en charge de la douleur, centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) et centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD),
- en milieu pénitentiaire (unités sanitaires).
