Jérôme Guedj, ancien président du Conseil général de l’Essonne, a remis le 16 juillet à Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé et Brigitte Bourguignon, ministre déléguée à l’Autonomie, le rapport conclusif de sa mission sur l’isolement des personnes âgées en période de Covid-19 et au-delà, qui émet 36 propositions pour structurer une politique pérenne de lutte contre l’isolement.
La mission exercée bénévolement par M. Jérôme Guedj depuis le 24 mars dernier, appuyé par une équipe opérationnelle composée d’experts, de représentants des personnes âgées, de fédérations et associations gestionnaires d’EHPAD et de services à domicile, d’associations représentant les collectivités locales, d’associations intervenant dans le champ de la solidarité et la lutte contre l’isolement, a permis de fédérer, valoriser, coordonner de nombreuses initiatives destinées à lutter contre l’isolement durant la crise.
Devant le constat de situations d'isolement renforcées par la crise liée au Covid-19 mais néanmoins préexistantes aux longs mois de confinement, la mission appelle à faire front commun. Personnes âgées, proches aidants, citoyens, bénévoles, associations, élus locaux, professionnels médico-sociaux… Chacun, estime Jérôme Guedj, doit à son échelle œuvrer pour construire un « dispositif de mobilisation opérationnelle multi-acteurs » tel que celui esquissé pendant la crise. Sur le secteur médico-social, cela passe par une révision des missions des professionnels et une plus grande ouverture des Ehpad sur la société.
Plusieurs propositions visent à améliorer les conditions de travail des professionnels médico-sociaux. Prime Covid, médicalisation des Ehpad, renforcement des effectifs, réserve médico-sociale… Ces mesures impliquent une vision politique réaffirmée. Jérome Guedj insiste : il n'y aura « pas de politique de lutte contre l'isolement sans professionnels en nombre suffisant et aux conditions d'exercice de leur métier améliorées ».
36 propositions
Axe 1 – Les personnes âgées : entendre leurs voix, partir de leurs souhaits et attentes, favoriser une citoyenneté éclairée
1- Dépasser le “faire pour” pour “faire avec”
2– Pas de politique publique sans une meilleure connaissance des phénomènes d’isolement. La mission recommande un soutien accru à la recherche pour mieux quantifier, qualifier et comprendre les situations d’isolement, leurs conséquences et les attentes des personnes
3– Lutter contre l’âgisme et améliorer la visibilité des personnes âgées dans les médias
4– Encourager le développement d’heures de libre antenne sur les radios publiques, privées et associatives
5– Favoriser l’expression des suffrages et l’exercice des droits politiques
6– Favoriser les solutions alternatives qui répondent aux envies et besoins des personnes âgées : développer les habitats inclusifs
7– Favoriser l’inclusion numérique
Axe 2 – Les proches aidants : encore et toujours en 1ère ligne
8– L’accélération de la publication du décret de mise en œuvre du congé de proche aidant
9– le déploiement de la stratégie nationale de soutien aux aidants pour mieux repérer, informer et conseiller les aidants, les former et les soutenir, reconnaître leur rôle et leur expertise, et structurer une offre de répit adaptée
Axe 3 – Les professionnels du grand-âge : soutenir leur action, ouvrir les structures sur leur territoire, favoriser l’acculturation numérique
Soutenir l’exercice des professionnels
10– Des personnels plus nombreux, mieux payés, des métiers plus attractifs, à domicile et en établissement
11– Créer une carte professionnelle "professionnel du soin et de l'accompagnement aux plus vulnérables"
12– Organiser le soutien des bénévoles et des jeunes en service civique aux structures d’aide à domicile et aux établissements
Inscrire la dimension de lutte contre l’isolement dans la mission des professionnels
13– Inscrire la lutte contre l’isolement dans les cahiers des charges et dans les outils d’évaluation interne et externe des activités et de la qualité des prestations des services des différentes formes d’intervention à domicile, et les décliner dans le projet de service de chaque structure et dans le projet de vie de chaque bénéficiaire, à travers des critères qualitatifs
14– Reconnaître la lutte contre l’isolement comme un objectif essentiel des établissements dans les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM), dans les référentiels de compétence des métiers et dans les outils d’évaluation interne et externe des établissements, et les décliner dans le projet d’établissement et dans le projet de vie du résident, à travers des critères qualitatifs
Ouvrir les établissements sur l’environnement pour qu’ils deviennent partie prenante du territoire
15– Jumeler chaque Ehpad avec une école primaire ou un collège
16– Jumeler chaque Ehpad avec un club sportif local
17– Faire des Ehpad des lieux d’accueil et de diffusion culturelle
18– Créer un “comité des partenaires” pour entretenir les relations entre l’Ehpad et son environnement
Garantir l’inclusion numérique des personnes âgées en établissement
19– Faire une cartographie des Ehpad situés en zone blanche et envisager leur raccordement par la fibre ou par une connexion satellitaire en priorité
20– Financer un plan d’aide exceptionnel à l’équipement numérique des établissements et faire des outils de communication avec les proches un des piliers du socle technologique des établissements
21– Développer un plan de formation des professionnels et des personnes âgées en établissement et à domicile
Axe 4 – Citoyens, bénévoles et associations : s’appuyer sur la société mobilisée
Mieux valoriser et reconnaître le bénévolat
22– Pérenniser le site de la réserve civique et en proposer une déclinaison en proximité
23– Généraliser l’organisation des solidarités de voisinage à destination des personnes vulnérables
24– Mailler le territoire d’« équipes citoyennes pour le lien social »
25– Un programme national de déploiement de jeunes volontaires en service civique contre l’isolement des personnes âgées
26– Faire de la lutte contre l’isolement un des axes des missions d’engagement du Service National Universel
Axe 5 – Les élus locaux : coordonner cette mobilisation au coeur des territoires
27– Faire de l’isolement un des axes d’une politique transversale de l’adaptation du vieillissement sur le territoire.
28– Capitaliser sur les bonnes pratiques des bailleurs sociaux et poursuivre l’adaptation du parc social aux enjeux du vieillissement.
Mieux identifier et repérer les personnes fragiles
29– Permettre de disposer de “registres canicule” avec beaucoup plus d’inscrits
30– Un outil commun et consensuel pour évaluer les fragilités
31– Une ligne téléphonique départementale d’écoute, de soutien psychologique, d’orientation sociale et de redirection vers des solutions de proximité
Favoriser les coopérations à l’échelle locale en routine et en situation de crise
32– Avec le maire comme ensemblier des compétences, impulser des coopérations locales de Veille contre l’Isolement des Âgés (VISA)
33– Mettre en place un système de parrainage pour maintenir le lien avec les personnes isolées.
Axe 6 – Une nécessaire impulsion nationale, des moyens financiers à mieux identifier
34– Au sein des conférences des financeurs, créer un volet spécifique pour la lutte contre l’isolement, un enveloppe budgétaire dédiée et des appels à projets spécifiques.
35– Pérenniser le portail rompre-isolement-aines.gouv.fr, continuer d’enrichir son contenu et de développer sa visibilité.
36– Pour un pilotage national par la CNSA de la mission de lutte contre l’isolement
Déconfinés mais toujours isolés ? La lutte contre l’isolement, c’est tout le temps ! 36 propositions et pistes pour une politique pérenne de lutte contre l’isolement des personnes âgées. Mission relative à la lutte contre l’isolement des personnes âgées et fragiles en période de confinement, Rapport final remis à Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé par Jérôme Guedj, le 16 juillet 2020, en pdf.
