Alors que les Projets territoriaux de santé mentale (PTSM) doivent être finalisés en 2020, l'Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) présente des préconisations pour un parcours de soin bien coordonné en psychiatrie au travers de six retours d'expérience en région.
Après avoir publié en 2016 une méthodologie pour « mettre en œuvre un parcours en psychiatrie et santé mentale », l’ANAP détaille ici les enseignements des travaux réalisés dans six territoires accompagnés depuis 2013 : Hauts-de-France, Bretagne, Auvergne- Rhône-Alpes, Nouvelle Aquitaine, Pays-de-la-Loire, La Réunion. Cette publication illustre donc et complète de façon concrète les méthodes et outils présentés en 2016, afin que chaque acteur puisse s’approprier la démarche à travers des réalisations.
Si l’expérience montre une grande hétérogénéité des situations locales, quelques principes forts de ces retours d’expérience peuvent être dégagés pour favoriser un parcours coordonné et l'élaboration d'un PTSM :
– la démarche d’élaboration doit être collective et mobiliser le plus tôt possible tous les acteurs dans un esprit de co-construction, y compris les usagers dont l’implication doit être favorisé ;
– la phase de diagnostic doit permettre la collecte d’informations objectives ;
– le pilotage du projet doit bénéficier d’une ingénierie de projet et donc de moyens ad hoc ; la guidance stratégique doit être renforcée dès la définition des actions ;
– les rôles d’animation des Agences régionales de santé (ARS) et de soutien du Comité territorial de santé et de sa commission psychiatrie santé mentale doivent être sollicités ;
– la « modestie » est de mise pour la feuille de route d’un premier PTSM et la transition délicate entre la définition des actions et leur formalisation.
Cette publication est assorti d'un kit d'outils téléchargeable.
- Mettre en œuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale. Tome 2 : retour d’expériences. ANAP, mars 2019, à télécharger sur le site de l'ANAP
